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提问人：网友goltaxhs 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女性，34岁，因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低热，曾去数家医院就诊，化验便示红细胞满视野，白细胞10～20个／高倍视野，诊断为细菌性痢疾，给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体：轻度贫血外貌，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹平软，左下腹部有轻度压痛，未触及肿块，肝脾不大，做结肠镜检查提示：直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，且呈弥漫性分布；黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血；可见假息肉，结肠袋消失。钡灌肠提示：多发性浅龛影或小的充盈缺损；肠管缩短，结肠袋消失。此患者的诊断可能为（）

A.阑尾炎

B. 痢疾

C. 结肠癌

D. 溃疡性结肠炎

E. 克罗恩病

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第1题

女性，34岁，因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低热，曾去数家医院就诊，化验便示红细胞满视野，白细胞10～20个／高倍视野，诊断为细菌性痢疾，给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体：轻度贫血外貌，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹平软，左下腹部有轻度压痛，未触及肿块，肝脾不大，做结肠镜检查提示：直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，且呈弥漫性分布；黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血；可见假息肉，结肠袋消失。钡灌肠提示：多发性浅龛影或小的充盈缺损；肠管缩短，结肠袋消失。下列哪项不是该病的手术适应证（）

A.不全肠梗阻

B. 中毒性巨结肠

C. 急性肠穿孔

D. 癌变

E. 内科无法控制的大出血

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第2题

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有黏液，进食辛辣食物后加重B．患者女

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有黏液，进食辛辣食物后加重

B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效

C．患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5公斤

D．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第3题

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重B．患者女

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重

B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效

C．患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5公斤

D．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第4题

患者，女性，34岁，因腹痛待查被收入院，医生问诊患者后开医嘱。请问下列不属于医嘱内容的是（）

A.给药途径

B.护理级别

C.隔离种类

D.药物剂量

E.测生命体征的方法

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第5题

患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是（）

A.结肠镜

B.核素显像

C.钡餐消化道造影

D.选择性血管造影

E.腹部CT

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第6题

患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是（）.

A.结肠镜

B. 核素显像

C. 钡餐消化道造影

D. 选择性血管造影

E. 腹部CT

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第7题

下述符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A、发热、便秘2个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛

下述符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A、发热、便秘2个月，伴下腹痛、大便表面带血

B、间断右下腹痛3年，加重伴发热2个月

C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效

E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解

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第8题

（73～74题共用题干) 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：

(73～74题共用题干) 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率l20次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

【简答题】患者，女性，34岁，因“解黑便伴头晕、乏力1个月余”入院，主要症状：黑便、贫血。外院胃镜、肠镜无明显异常，大便隐血强阳性。入院后行B超、全消化道钡餐检查无异常。行小肠镜示十二指肠屈氏韧带下30-60cm见一大小约3*3*3Cm肿物，表面不平，有溃疡形成。镜下取病理结果示空肠上段间质瘤。问题：1、想一想为何小肠病变会导致贫血、头晕的症状？ 2、说一说小肠在吸收方面的作用。

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第10题

下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A．发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B．间断右下腹痛

下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

A．发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

B．间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月

C．腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

D．间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效

E．间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解

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