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提问人：网友lrs0623 发布时间：2022-01-07

[判断题]

肱骨外科颈骨折外展型手法复位牵引在肩外展45°、前曲30°、上臂中立位、屈肘90°位，沿肱骨纵轴向下牵引。（)

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第1题

2.肱骨外科颈骨折手法复位时，患者肢体体位的选择是否正确对骨折移位的矫正至关重要，关于肱骨外科颈骨折外展型手法手法复位时正确的体位应是 A．患肢屈肘90°，前臂中立位，肩外展45°，顺势牵引3分钟左右 B．患肢屈肘90°，前臂旋后位，肩外展45°，顺势牵引3分钟左右 C．患肢肘伸直前臂旋后位，肩关节中立位，顺势牵引3分钟左右 D．患肢肘伸直前臂旋后位，肩关节内收位，顺势牵引3分钟左右

A、A．患肢屈肘90°，前臂中立位，肩外展45°，顺势牵引3分钟左右

B、B．患肢屈肘90°，前臂旋后位，肩外展45°，顺势牵引3分钟左右

C、C．患肢肘伸直前臂旋后位，肩关节中立位，顺势牵引3分钟左右

D、D．患肢肘伸直前臂旋后位，肩关节内收位，顺势牵引3分钟左右

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第2题

外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是A.手法复位小夹板固定B.三角巾悬吊C.单

外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是

A.手法复位小夹板固定

B.三角巾悬吊

C.单纯手法复位

D.保守治疗

E.切开复位

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第3题

外展型肱骨外科颈骨折，其整复的手法包括：

A.牵引

B.端提

C.挤按

D.内收上臂

E.上举过顶

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第4题

（题干）中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性其可能

诊断是A.锁骨骨折

B.肱骨解剖颈骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

治疗上首选A.悬吊牵引

B.皮肤牵引

C.骨牵引

D.手术切开复位内固定

E.手法复位外固定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是（）

A.继续观察

B.神经探查术

C.手法复位，夹板固定

D.无需手法复位，三角巾悬吊数天

E.无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

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第6题

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压

痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木最可能的诊断A、右肩软组织损伤

B、右肩关节后脱位

C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤

E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括A、腋神经

B、腋动脉

C、腋静脉

D、肌皮神经

E、臂丛神经

X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是A、继续观察

B、神经探查术

C、手法复位，夹板固定

D、无需手法复位，三角巾悬吊数天

E、无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

该患者的康复训练，错误的是A、主动运动应由上肢远端至近端

B、术后早期行手、腕关节的主动活动

C、鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

D、骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗

E、肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

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第7题

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压

痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木最可能的诊断A、右肩软组织损伤

B、右肩关节后脱位

C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤

E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括A、腋神经

B、腋动脉

C、腋静脉

D、肌皮神经

E、臂丛神经

X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是A、继续观察

B、神经探查术

C、手法复位，夹板固定

D、无需手法复位，三角巾悬吊数天

E、无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

该患者的康复训练，错误的是A、主动运动应由上肢远端至近端

B、术后早期行手、腕关节的主动活动

C、鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

D、骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗

E、肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

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第8题

肱骨外科颈骨折手术适应证以下不正确的是（)。A、肱骨外科颈内收型严重移位骨折B、手法整复失败者C

肱骨外科颈骨折手术适应证以下不正确的是()。

A、肱骨外科颈内收型严重移位骨折

B、手法整复失败者

C、合并肩关节脱位者

D、肱骨外科颈粉碎骨折者

E、肱骨外科颈外展型严重移位骨折

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第9题

患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Du

gas征阳性。可能的诊断是A、肘关节脱位

B、肩关节脱位

C、肩锁关节脱位

D、肩峰骨折

E、肱骨外科颈骨折

复位后正确的固定方法是A、小夹板固定

B、外展支架固定

C、三角巾悬吊

D、石膏夹板固定

E、皮牵引固定

复位成功的标志不包括A、畸形消失

B、骨性标志恢复解剖关系

C、关节被动活动恢复正常

D、肿胀消失

E、X线检查显示复位

若该患者合并骨折，最多见的是A、锁骨骨折

B、肩峰骨折

C、关节盂骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨大结节骨折

该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为A、患肢变长

B、方肩畸形

C、肱骨头滑出

D、习惯性脱位

E、粘连性肩关节炎

首选的处理方法是A、手法复位外固定

B、切开复位内固定

C、骨牵引复位

D、悬吊牵引复位

E、皮牵引复位

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第10题

（题干）女性，43岁，1小时前步行中后仰跌倒，右手掌撑地，右肩部疼痛，皮下淤血，不敢活动。方肩畸形，Du-

gas征阳性。临床诊断首先考虑

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位

治疗方案应首选A.行横“8”字绷带贴胶布固定

B.肌注哌替啶手法复位

C.做术前常规检查，行手术切开复位

D.收入院右前臂皮肤牵引

E.收入院行右尺骨鹰嘴骨牵引

最常见的合并损伤是A.肱骨大结节骨折

B.肱骨头骨折

C.肱骨小结节骨折

D.肩锁关节脱位

E.肩峰骨折

其肩关节固定的位置应是A.肩关节置于内收，内旋位屈肘90°

B.肩关节置于外展，内旋位屈肘90°

C.肩关节置于外展，外旋位屈肘90°

D.肩关节置于外展，外旋肘伸直位

E.肩关节内收，内旋，肘伸直位

首先需要对右肩关节做的辅助检查是A.X线正位平片

B.X线正侧位平片

C.X线正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

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