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第1题
男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）。
A. 小脑幕裂孔疝形成，预后极差
B. 枕大孔疝形成，预后极差
C. 再次出血，预后一般
D. 继发脑干缺血，预后较差
E. 资料不全，不能作预后判断
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第2题
患者女性，59岁，有高血压病史近20年，夜间突然出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰、急诊入院、体检：T36．6℃，P122次/分，R 30次/分，BP 26.7／14.7kPa：，叩诊心界向左方扩大，两肺布满湿啰音及哮呜音，心律齐。 请问： (1)该病人主要的医疗诊断是什么? (3分) (2)两个主要的护理诊断是什么？（4分） (3)主要的护理措施是什么？（8分）
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第3题
男性、65岁，活动后心前区胸闷不适感6月，有长期吸烟、高血压病史，最近上2楼即可诱发闷痛感，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低>0.1mV，T波倒置，休息20分钟后心电图恢复正常。最可能的诊断是：
A、不稳定型心绞痛
B、缺血性心肌病
C、肥厚型心肌病
D、心肌梗死
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第4题
男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断（）。
A. 心电图
B. 心电向量图
C. 心脏彩超
D. 磁共振
E. 胸部X线检查
F . 血清心肌酶
G . 血常规
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第5题
患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）
A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. B.高血压心脏病
C. C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. D.限制型心肌病
E. E.风湿性心脏病
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第6题
老年患者，68岁，听力减退，反应迟钝，有高血压病史14年。行99Tcm-HMPAO脑血流灌注显像如图，诊断是（）。
A. 多发腔隙性脑梗死
B. TIA
C. 血管性痴呆
D. 早老性痴呆
E. 脑肿瘤
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第7题
病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（）
A. 血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B. 血糖，Cr，BUN
C. 血糖、血酮
D. 血浆胰岛素水平
E. 血钠、血糖、血肌酐
F . 血细胞分析
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第8题
患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）
A. 低血容量性休克
B. B.心源性休克
C. C.感染性休克
D. D.肺栓塞引起的梗阻性休克
E. E.神经源性休克
F . F.过敏性休克
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第9题
女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见的体征是
A、扁平胸
B、叩诊呈空瓮音
C、呼吸音普遍减低
D、局部可闻及固定粗湿啰音
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