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提问人：网友dhj916 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑

剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。该患者在就诊前的表现可能是A、神经症样症状群

B、焦虑状态

C、朦胧状态

D、偏执状态

E、痴呆症状群

作为鉴别诊断的要点，应首先考虑的状况是A、癫痫发作前障碍

B、癫痫发作期间障碍

C、癫痫发作后障碍

D、精神分裂症

E、癫痫性病理性心境恶劣

在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案A、心理治疗

B、促大脑代谢药物

C、抗焦虑药物

D、抗精神病药物

E、抗癫痫药物合并抗精神病药物

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更多“患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑”相关的问题
第1题
患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案（）

A.心理治疗

B.促大脑代谢药物

C.抗焦虑药物

D.抗精神病药物

E.抗癫痫药物合并抗精神病药物

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第2题
患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。作为鉴别诊断的要点，应首先考虑的状况是（）

A.癫痫发作前障碍

B.癫痫发作期间障碍

C.癫痫发作后障碍

D.精神分裂症

E.癫痫性病理性心境恶劣

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第3题
男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1min后好转
。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人最可能的诊断是A、癔症发作

B、阿--斯综合征

C、癫痫大发作

D、失神性小发作

E、脑短暂性缺血发作

该病人此时最合理的处理是A、脑脊液检查

B、给予抗癫痫药物口服

C、不服药继续观察

D、颅内血管DSA

E、颅脑核素扫描

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第4题
男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好
转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人最可能的诊断是A、癔症发作

B、阿-斯综合征

C、癫痫大发作

D、失神性小发作

E、脑短暂性缺血发作

该病人此时最合理的处理是A、脑脊液检查

B、给予抗癫痫药物口服

C、不服药继续观察

D、颅内血管DSA

E、颅脑同位素扫描

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第5题
患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散
步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。

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第6题
患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是

A.药物治疗

B.心理治疗

C.心理治疗合并药物治疗

D.心理治疗合并无抽搐电休克治疗

E.躯体疾病治疗

F.无抽搐电休克治疗

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第7题
患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散
步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。目前患者应考虑的疾病（）

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第8题
患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散
步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。

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第9题
患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。最有确诊依据的检查是（）

A.颅脑CT

B.颅脑MRI

C.脑电图

D.脑血管超声

E.MRA

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第10题
患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。该患者病情属于（）

A.强直性大发作

B.肌阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵挛发作

E.单纯部分性发作而非全面性发作

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