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提问人：网友shmilyleilei 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标（）

A.胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm

B. 胸部X线片显示肺已经完全复张

C. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

D. 水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于5ml，X线证实肺已经完全复张

E. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24h后无异常

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匿名网友[94.***.***.102]选择了 A
1天前
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1天前
匿名网友[125.***.***.17]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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更多“男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标（）”相关的问题
第1题
患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO284%。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80%。血气分析：pH7．25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列诊断

A.左第4、5、6肋骨骨折

B.左侧气胸

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.Ⅰ型呼吸衰竭

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第2题
某患者，男性，20岁，打篮球时突感左侧胸痛，气促、出冷汗。为明确病情，下列评估中最重要的是（）

A.血常规

B.胸部X线

C.胸部CT

D.动脉血气分析

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第3题
患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO284％。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80％。血气分析：pH7．25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列诊断错误的是（）

A.左第4、5、6肋骨骨折

B. 左侧气胸

C. 低氧血症

D. 高碳酸血症

E. Ⅰ型呼吸衰竭

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第4题
患者男性，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清，问话回答自如。查体：左上臂肿胀明
显，有压痛，被动活动时有骨擦音。该患者可能的诊断为A、软组织挫伤

B、左肱骨骨折

C、左肩关节脱位

D、左肘关节脱位

E、以上均不可能

应立即做何检查A、B超

B、血常规

C、头部CT

D、胸部X线

E、左上肢X线

该患者经治疗后疼痛、肿胀好转，但发现患者左侧腕关节呈垂腕状，拇指不能外展。应考虑合并神经损伤A、臂丛

B、腋神经

C、桡神经

D、尺神经

E、肌皮神经

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第5题
患者男性，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清，问话回答自如。查体：左上臂肿胀明
显，有压痛，被动活动时有骨擦音。该患者可能的诊断为A、软组织挫伤

B、左肱骨骨折

C、左肩关节脱位

D、左肘关节脱位

E、以上均不可能

应立即做何检查A、B超

B、血常规

C、头部CT

D、胸部X线

E、左上肢X线

该患者经治疗后疼痛、肿胀好转，但发现患者左侧腕关节呈垂腕状，拇指不能外展。应考虑合并神经损伤A、臂丛

B、腋神经

C、桡神经

D、尺神经

E、肌皮神经

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题
男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者急需做的检查

A.胸部X线检查

B.肺功能检查

C.血常规

D.血气分析

E.心脏彩超

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第7题
男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择（）

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第4肋间

C.腋前线第4肋间

D.腋中线第6～8肋间

E.腋后线第6～8肋间

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第8题
男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是（）

A.抽血查结核抗体

B.抽血查肿瘤标志物

C.胸部CT检查

D.胸水细胞学检查

E.胸部MRI检查

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第9题
男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是（）

A.无气体逸出

B.24小时引流脓液15ml

C.24小时引流液20ml

D.24小时引流液40ml

E.X线胸片示肺膨胀情况较好

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第10题
男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人左侧瞳孔散
大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

该病人此时最可能出现了

A．枕骨大孔疝

B．右侧颞叶疝

C．左侧颞叶疝

D．大脑镰下疝

E．原发性脑干损伤

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