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提问人：网友zouhao1985 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺

呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断A、少量血胸

B、中量血胸

C、大量血胸

D、血气胸

E、进行性血胸

应进行下列哪项处理A、观察随诊

B、胸腔穿刺

C、胸腔闭式引流

D、急诊剖胸探查

E、静脉输血

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更多“男，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺”相关的问题
第1题
男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑的诊断是（）

A.少量血胸

B.中量血胸

C.大量血胸

D.血气胸

E.进行性血胸

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第2题
男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是（）

A.静脉输液

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.急诊剖胸探查

E.静脉输血

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第3题
男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下
肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断A、少量血胸

B、中量血胸

C、大量血胸

D、血气胸

E、进行性血胸

应进行下列哪项处理A、观察随诊

B、胸腔穿刺

C、胸腔闭式引流

D、急诊剖胸探查

E、静脉输血

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第4题
男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项急诊处理（）

A.清创缝合

B. 胸腔闭式引流

C. 粗针头穿刺排气

D. 胸腔穿刺术

E. 无菌不透气敷料封闭创口

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第5题
题干： 男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰
。胸片示右肺压缩30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 应考虑下列哪项诊断

A.闭合性气胸

B.交通性气胸

C.大量气胸

D.张力性气胸

E.开放性气胸

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第6题
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。

A.胸部CT

B. 胸部B型超声

C. 胸腔穿刺

D. 胸部PET-CT

E. 胸部MRIF . 胸膜活检

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第7题
患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是()

A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化

B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出

C.按照医嘱应用抗生素和破伤风

D.合予面罩氧气吸入

E.患者取半卧位

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第8题
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有（）。（提示胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。）

A.CEA

B. 钙网膜蛋白

C. CK5/6

D. 波形蛋白

E. WT-1F . TTF-1

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第9题
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。该患者右侧胸腔积液的原因可能有（）。

A.结核性胸膜炎

B. 肺癌胸膜转移

C. 恶性胸膜间皮瘤

D. 其他来源肿瘤胸膜转移

E. 机化性胸膜炎F . 高血压性心脏病伴心功能不全

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第10题
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有（）。（提示培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期

A．术后胸腔内出血

B．感染

C．支气管胸膜瘘

D．胸痛

E．ARDS

F．心血管并发症

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