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提问人:网友xoxoonline 发布时间:2022-01-07
[主观题]

女性,22岁,不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(),红细胞10个/HP,血ESR4

女性,22岁,不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(),红细胞10个/HP,血ESR40,ANA1/160(),首先应考虑为

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

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第1题
患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。

对确诊最有价值的检测是()

A. 骨髓细胞学

B. Ham试验

C. 血清铁

D. Coomb试验

E. 骨髓活检

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第2题
女性,30岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是()

A. 风湿性关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 急性肾小球肾炎

D. 关节型过敏性紫癜

E. 原发性肾病综合征

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第3题
患儿女,10岁,因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月,伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗链球菌溶血素“O”试验(-)。拟诊:系统性红斑狼疮(SLE)。患儿单用激素疗效欠佳,拟联合用药,以下方案错误的是()

A. 羟氯喹治疗皮疹

B. 依那普利减低蛋白尿

C. 保泰松治疗关节炎

D. 环磷酰胺加强免疫抑制

E. 大剂量丙种球蛋白冲击治疗

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第4题
1~3题共用题干??女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关...

1~3题共用题干女性25不规则发热5个月伴四肢关节肿痛2个月出现面颊部对称性红斑有口腔溃疡反复发作。化验RF(+),尿蛋白(++)

1最可能的诊断是()

A多发性肌炎

B类风湿性关节炎

C慢性肾小球肾炎

D系统性红斑狼疮

E白塞病

2哪项检查有助于确诊()

Ads-DNA抗体

B关节摄片

C滑膜液检查

D肾穿刺活检

E免疫系列检查

3该患者可能出现以下体征但应除外()

A皮肤损害

B胸腔积液

C关节畸形、肌肉萎缩

D雷诺现象

E贫血面貌

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第5题
中年女性,面部可见蝶形红斑,反复发热伴关节痛3月,泡沫尿,纳差,四肢无力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4级,血红蛋白69g/L。其中医得诊断应是()

A. 蝶疮流注

B. 痹证

C. 虚劳

D. 痿证

E. 内伤发热

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第6题
女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

关于MM实验室检查下列哪项是错误的()

A. 80%左右患者血清中有M蛋白

B. 血沉普遍增快

C. 大多数人血清碱性磷酸酶升高

D. 约30%患者血钙升高

E. 部分患者有肾功能损害

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第7题
慢性肾小球肾炎病人,尿蛋白<1g/24h,血压应控制在

A.120/70mmHg

B.125/70mmHg

C.130/80mmHg

D.140/90mmHg

E.140/85mmHg

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第8题
女,25岁。妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产

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第9题
根据赫尔姆斯的调查,若生活变化单位(LCU)累计得分在200-299之间,则第二年的患病率约为

A.20%

B.35%

C.50%

D.65%

E.80%

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第10题
男,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。俭查:面色苍白,四肢湿冷,P 120/min,BP 80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

A.直接送手术室手术

B.大量快速输液,纠正休克

C.积极抗休克,同时迅速手术

D.休克好转后再手术

E.抗感染、止血

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