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提问人:网友yoo123 发布时间:2022-01-07
患者,男,76岁。糖尿病病史10余年。3日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力,欲跌倒,伴视物不清,休
[主观题]

患者,男,76岁。糖尿病病史10余年。3日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力,欲跌倒,伴视物不清,休

息10分钟后缓解,为进一步治疗来诊。现症见:头晕目眩,动则加剧,言语不利,左侧肢软弱无力,口角流涎,舌质黯淡,苔白,脉沉细无力。急查头颅CT:未见明显异常。最可能的病证结合诊断是

A、周期性麻痹痰瘀互阻证

B、间歇性跛行气虚血瘀证

C、TIA气虚血瘀脉络瘀阻证

D、缺血性脑卒中痰瘀互结证

E、重症肌无力气虚血瘀证

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第1题
女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×109,N80%;胸片示肺纹理增粗。

患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长,下列措施哪项不当()

A. 应用三代头孢菌素

B. 积极控制血糖

C. 进行口腔护理

D. 选用两性霉素B等抗真菌药物

E. 注意拍背、咳痰

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第2题
患者,男性,56岁,既往有长期吸烟史和糖尿病病史,出现双下肢疼痛半年余,伴间歇性跛行。若确诊为腰椎管狭窄,下列哪项检查不应采取()

A. 非甾体抗炎药

B. 卧床休息

C. 手术治疗

D. 加强腰背肌功能锻炼

E. 硬膜外腔封闭

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第3题
患者,男,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛病史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗并伴有恐惧感,2h未缓解。HR100/min,BP 86/70mmHg,最可能的诊断是

A.糖尿病酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异性心绞痛

E.急性心肌梗死

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第4题
女,61岁,背痛,双下肢截瘫半月余,有糖尿病病史,结合影像学检查,最可能的诊断是()

A. 硬膜外血肿

B. 脊髓空洞症

C. 脊膜瘤

D. 硬膜外脓肿

E. 硬膜下血肿

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第5题
女,78岁,高血压病史及糖尿病史10余年,慢性肾功能不全,现尿少,浮肿,血肌酐305.6μmol/L,哪类降压药不能应用().

A. 利尿剂

B. α1受体阻滞剂

C. β-受体阻滞剂

D. 钙离子拮抗剂

E. ACEI

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第6题
一名老年患者因右侧大腿前部麻木,右下肢近段无力就诊,有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩,右下肢近段肌力4级,远端5级,膝反射消失但踝反射可引出,其余肢体除了腱反射减低外未见异常,肌电图示右侧股四头肌失神经支配,最可能的诊断是()。

A. 腰椎病变压迫神经根

B. 糖尿病性肌萎缩

C. 腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经

D. 神经炎

E. 运动神经元病早期

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第7题
病人,男,糖尿病病史10余年,近2个月感双足麻木,呈手套袜子样分布,下肢皮肤针刺样疼痛。你判断病人最有可能发生了()。
A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病周围神经病变

C.糖尿病微血管病变

D.糖尿病自主神经病变

E.糖尿病肢体动脉病变

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第8题
化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的治疗方法是( )

A、应做硬脑膜下穿刺放液

B、加大地塞米松剂量

C、用甘露醇脱水

D、加大青霉素剂量

E、应用速尿

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第9题
下列哪项不是原发型肺结核的特点 ( )

A、是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染

B、病灶局部反应轻微,以渗出性病变为主

C、原发灶及淋巴结不发生干酪坏死

D、原发病灶的愈合主要为钙化

E、可产生血行播散

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