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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[多选题]

患者，女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）

A.左侧眼球外展、内收受限

B.左侧眼球上视、下视受限

C.左侧瞳孔对光反射减弱

D.左侧瞳孔对光反射消失

E.左侧瞳孔对光反射灵敏

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更多“患者，女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）”相关的问题

第1题

患者，女，4个月来出现四肢乏力，眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，此患者很可能的诊断是()

A. 脊髓炎

B. 重症肌无力

C. 低钾麻痹

D. 吉兰—巴雷综合征

E. 颈椎病

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第2题

女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）

A. 左侧眼球上视、下视受限

B. B.左侧眼球外展、内收受限

C. C.左侧瞳孔对光反射减弱

D. D.左侧瞳孔对光反射消失

E. E.左侧瞳孔对光反射灵敏

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第3题

女，40岁，双侧眼睑下垂、四肢无力5年，呈晨轻暮重波动性变化，服用溴吡斯的明可缓解（）

A. Osserman分型Ⅰ型

B. Osserman分型Ⅱa型

C. Osserman分型Ⅱb型

D. Osserman分型Ⅲ型

E. Osserman分型Ⅳ型

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第4题

患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO₂68mmHg，PO₂55mmHg。

该患者的免疫治疗方案是（）

A. 激素冲击并免疫抑制剂治疗

B. 免疫抑制剂治疗

C. 大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗

D. 胸腺摘除

E. 激素冲击治疗

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第5题

男，40岁，四肢无力、饮水呛咳、吞咽困难3年，呈晨轻暮重波动性变化，服用溴吡斯的明可缓解（）

A. Osserman分型Ⅰ型

B. Osserman分型Ⅱa型

C. Osserman分型Ⅱb型

D. Osserman分型Ⅲ型

E. Osserman分型Ⅳ型

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第6题

患者，女，30岁。因“右侧眼睑下垂5天”入院。新斯的明实验阳性。则该患者下列检查可出现异常的是：

A、脑脊液生化

B、血常规

C、脑脊液常规

D、神经传导速度

E、单纤维肌电图

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第7题

患者女,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转,下列检查有助明确诊断的是A、新斯的明试验B、

患者女，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转，下列检查有助明确诊断的是

A、新斯的明试验

B、疲劳试验

C、胸腺CT

D、ACh R抗体测定

E、椎管造影

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第8题

[复合型非选择题]患者男，30岁，复视，全身无力3个月，晨轻暮重。近日感冒后出现发热，咳嗽无力，全身无力加重。查见：双眼外展受限，瞳孔对光反射正常，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅲ级，肌肉无压痛，感觉对称，病理征阴性。为帮助诊断，可通过下述何种方法（）

A. 新斯的明试验

B. 心得安试验

C. 阿托品试验

D. 动态脑电图检查

E. 脑CT检查

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第9题

[复合型非选择题]某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。不应采取的治疗措施是（）

A. 气管插管

B. 血浆置换

C. 加用青霉素抗感染

D. 加大抗胆碱酯酶剂用量

E. 静滴大剂量免疫球蛋白

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