题目内容
(请给出正确答案)
提问人:网友lixin080108
发布时间:2022-01-17
[主观题]
病历摘要女性,37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤,伤后左胸剧烈疼痛,局部红肿,触痛明显,不敢大口喘气。无腹痛,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T36.6℃,P115次/分,R26次/分,BP100/70mmHg。神志清楚,查体合作,左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀,压痛(+),骨擦感(±),胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。心率115次/
病历摘要女性,37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤,伤后左胸剧烈疼痛,局部红肿,触痛明显,不敢大口喘气。无腹痛,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T36.6℃,P115次/分,R26次/分,BP100/70mmHg。神志清楚,查体合作,左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀,压痛(),骨擦感(±),胸部挤压试验()。左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。心率115次/
简答题官方参考答案
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初步诊断及诊断依据
初步诊断:1.左侧肋骨骨折2.左侧胸壁软组织挫伤
诊断依据:1.病史:外伤史,伤后左胸剧烈疼痛。2.查体:发现左胸壁软组织损伤,左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。压痛(+),可疑骨擦感,胸部挤压试验(+)。
鉴别诊断:1.外伤性血胸、气胸2.外伤性心包损伤
进一步检查:1.血常规。2.胸部X线片。3.心电图。4.必要时超声心动图及胸部CT。
治疗原则:1.镇痛。2.适当胸廓固定。3.防治并发症。
初步诊断:1.左侧肋骨骨折2.左侧胸壁软组织挫伤
诊断依据:1.病史:外伤史,伤后左胸剧烈疼痛。2.查体:发现左胸壁软组织损伤,左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。压痛(+),可疑骨擦感,胸部挤压试验(+)。
鉴别诊断:1.外伤性血胸、气胸2.外伤性心包损伤
进一步检查:1.血常规。2.胸部X线片。3.心电图。4.必要时超声心动图及胸部CT。
治疗原则:1.镇痛。2.适当胸廓固定。3.防治并发症。