患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热..

第1题

患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。其可能的诱因和诊断是（）。（提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象）

A. 手术感染——休克（感染中毒性）早期

B. 手术前精神紧张——甲状腺危象

C. 手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D. 腺体切除不足——甲状腺危象

E. 手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F . 手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

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第2题

患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲亢病人手术后的护理措施有()。(提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术)

A．血压平稳后取半坐卧位

B．严密观察生命体征变化

C．可停用复方碘化钾

D．保持呼吸道通畅

E．引流管72小时后可拔除

F．变换体位时用手固定颈部减少震动

G．病人清醒后如无呛咳、误咽可给予温流质饮食

H．严密观察有无手术后并发症

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第3题

病历摘要: 患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。初步诊断主要考虑什么疾病？A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲状腺功能亢进

D、颈部肿块

E、颈淋巴结结核

F、颈部转移性肿瘤

此病人应属于：提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为 120/70mmHg，脉搏96次/分。A、甲状腺功能正常

B、甲状腺功能轻度亢进

C、甲状腺功能中度亢进

D、甲状腺功能重度亢进

E、甲状腺功能低下

F、甲状旁腺功能中度亢进

甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？A、+ 10% ～ + 20%

B、+ 15% ～ + 20%

C、+ 20% ～+ 30%

D、+ 30% ～+ 40%

E、+ 30% ～+ 50%

F、+ 30% ～+ 60%

病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成

B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放

C、碘剂宜空腹服用，以利于吸收

D、碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用

E、使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术

F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂

G、应用碘剂后BMR很快降至正常

甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？A、平卧位

B、侧卧位

C、半卧位

D、头颈过伸位

E、去枕平卧位

F、头低脚高位

G、头高脚低位

甲亢病人手术后的护理措施有哪些？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术A、血压平稳后取半坐卧位

B、严密观察生命体征变化

C、可停用复方碘化钾

D、保持呼吸道通畅

E、引流管72小时后可拔除

F、变换体位时用手固定颈部减少震动

G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食

H、严密观察有无手术后并发症

根据病人情况，应首先考虑：提示：病人在手术后 2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。A、喉头水肿

B、气管软化塌陷

C、喉返神经损伤

D、切口出血

E、痰液堵塞

F、喉上神经损伤

G、甲状腺危象

H、甲状旁腺损伤

甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？A、切口出血

B、呼吸困难和窒息

C、甲状旁腺损伤

D、喉头水肿

E、喉返神经损伤

F、喉上神经损伤

G、手足抽搐

H、甲状腺危象

I、声音嘶哑

J、误咽

其可能的诱因和诊断是：提示：病人手术后 6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

B、手术前精神紧张——甲状腺危象

C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D、腺体切除不足——甲状腺危象

E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

甲状腺危象的处理原则包括哪些？A、口服复方碘化钠溶液

B、静脉使用碘化钾

C、静脉使用激素以拮抗应激反应

D、使用镇静剂

E、使用肾上腺素能阻滞剂

F、药物降温

G、使用综合降温措施

H、吸氧，减轻组织缺氧

I、对症治疗

J、静脉输入大量葡萄糖溶液

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第4题

病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？（）

A. 平卧位

B. 侧卧位

C. 半卧位

D. 头颈过伸位

E. 去枕平卧位

F . 头低脚高位

G . 头高脚低位

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第5题

病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些()

A．硫脲类

B．双胍类

C．胰岛素

D．咪唑类

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第6题

病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。甲亢的护理哪些是对的()

A．摄入高热量饮食

B．食用高碘食物

C．增加粗纤维的摄入

D．减少活动

E．注意水、电解质紊乱

F．积极参加各种活动

G．绝对卧床休息

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第7题

病历摘要:患者,女性,40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年,外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳,不经常随访血糖,1周前因气功治疗而停用胰岛素,3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐,伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检:T36.8℃,P116次/min,R28次/min,BP16/10kPa。神清,消瘦,皮肤黏膜干燥,心肺黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神经系统检查无异常发现。实验室检

A．补液

B．胰岛素应用

C．电解质的补充

D．纠正酸中毒

E．防治诱因

F．处理并发症

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第8题

美国最早提出遏制战略理论、具有“遏制理论之父”之称的代表人物是()

A．乔治•凯南

B．亨利•基辛格

C．斯坦利•霍夫曼

D．莫顿•卡普兰

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第9题

病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。该病人的主要护理诊断为()

A．营养失调

B．自我形象紊乱

C．有皮肤完整性受损的危险

D．焦虑

E．有感染的危险

F．有酮症酸中度的危险

G．知识缺乏

H．活动无耐力

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患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。初步诊断主要考虑什么疾病（）