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提问人：网友liu840319
发布时间：2022-01-07
[主观题]
简要病史：男性，52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求：你作为住院医师，请
围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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A. 血红蛋白测定
B. 网织红细胞计数
C. 血沉
D. 尿素氮
E. 红细胞压积
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第1题
患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标（）。
第2题
一男性患者，59岁，饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。治疗时应慎用的药物是()。
A.抗生素
B.镇静药
C.乳果糖
D.精氨酸
E.谷氨酸钠
第3题
患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。治疗2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38．1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑（）
A. 肝性脑病
B. 失血性休克
C. 脑梗死
D. 脑炎
E. 脑出血
第4题
患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）
A. 卧床休息，安慰患者
B. 开放静脉通道，补充血容量
C. 监测心率、体温、呼吸变化
D. 给氧
E. 血红蛋白测定
第5题
患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×109／L，PLT90×109／L。
患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适（）
A. 手术治疗
B. 放疗
C. 全身化疗
D. 肝动脉栓塞化疗
E. 中医治疗
F . 生物治疗
第6题
万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。提示其出血量至少为（）
A. 200ml
B. B.500ml
C. C.800ml
D. D.1000ml
E. E.2000ml
第7题
患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是()。
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A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
第8题
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.
A. 体液不足
B. 营养失调：低于机体需要量
C. 体温升高
D. 焦虑
E. 活动无耐力
第9题
44 .关于心绞痛描述中,下列不正确的是A .恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的 ST 段抬高,与之
44 ．关于心绞痛描述中，下列不正确的是
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A ．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的 ST 段抬高，与之对应的导联则 ST 段可压低
B ．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C ．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞
D ．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
E ．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
