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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-30
[单选题]

患儿,7个月,高热、呕吐4天,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(),腰穿脑脊液:外观浑浊,白细胞数4000×109/L,潘氏试验阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。该患儿诊断考虑为()

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

参考答案
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E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
解析:化脓性脑膜炎典型临床表现可概括为三个方面:感染中毒及急性脑功能障碍症状,颅内压增高表现,脑膜刺激征。脑脊液检查是确诊本病的重要依据,典型病例表现为压力增高,外观浑浊似米汤样,白细胞总数显著增多(≥1000×109/L),分类以中性为主。并发症有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水、各种神级功能障碍。硬膜下积液:主要发生在1岁以下婴儿。凡化脑经有效治疗48~72小时,体温不退,意识障碍、惊厥或颅内压增高等症状无好转,甚至进行性加重者,首先应怀疑本症可能性。脑积水:发生脑积水后,患儿出现烦躁不安、嗜睡、呕吐、惊厥发作,头颅进行性增大,骨缝分离,前囟扩大饱满、头颅破壶音和头皮静脉扩张
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数S

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数S000 x 109/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗s天后,体温恢复正常。复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第2题
9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数500

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前向又隆起,应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第3题
9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐、摔倒2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液外观混浊,白细胞数

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐、摔倒2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液外观混浊,白细胞数5000×108/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高温,呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第4题
9个月男婴,高热,呕吐3 d,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强()。脑脊液检查:外观混浊,白细胞数5 00

9个月男婴,高热,呕吐3 d,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强()。脑脊液检查:外观混浊,白细胞数5 000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5 d后体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第5题
患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。
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第6题
9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数500
0×10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第7题
9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()

A.结核性脑膜炎合并脑积水

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.化脓性脑炎

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第8题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第9题
患儿8个月,发热,呕吐3天,惊厥2次,查体嗜睡,前囟膨隆,颈抵抗(+),腰穿脑脊液外观微混浊,白细胞数5000×106/L(5000/mm3),多核0.9(90%),蛋自220mg/dl,糖20mg/dl,大剂量青霉素治疗5天,体温恢复正常,复查脑脊液好转,入院第10天又出现高热,呕吐,惊厥,前囟又隆起,应考虑为()

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

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