病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者身高165cm,体重80kg,经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损),如果患者有条件,下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)()
A.空腹血糖和餐后2小时血糖
B.OGTT
C.IVGTT
D.血脂谱
E.血皮质醇
F.血胆红素
G.尿VMA
H.甲状腺功能
A.空腹血糖和餐后2小时血糖
B.OGTT
C.IVGTT
D.血脂谱
E.血皮质醇
F.血胆红素
G.尿VMA
H.甲状腺功能
A. 饮食治疗
B. 运动治疗
C. 糖尿病教育
D. 短效胰岛素治疗
E. 噻唑烷二酮类
F . 双胍类药物
A. 加大短效胰岛素的用量
B. 在睡前加用中效胰岛素
C. 在睡前加用预混胰岛素
D. 在睡前加用长效胰岛素类似物
E. 在晨起时加用中效胰岛素
F . 在晨起时加用长效胰岛素类似物
G . 在晨起时加用预混胰岛素
H . 加用口服抗糖尿病药物
A. 绿叶蔬菜
B. 粗谷物
C. 可乐
D. 豆类
E. 块根类
F . 低糖的水果
A. 45g
B. 50g
C. 1.75g/kg
D. 75g
E. 100g
F . 125g
G . 150g
H . 1.5g/kg
A. 大量补液,皮下注射胰岛素
B. 大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg
C. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
D. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
E. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg
F . 大量补液、补碱
B、体重最高记录为多少? 提示:距发病前多少时日?
C、发病后体重有无下降?具体数字
D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E、就诊前在外做过哪些检查及结果
F、有无糖尿病家族史
G、有无皮肤易患疖肿
H、有无手术史,如有伤口愈合情况如何?
体检应注意哪些问题:A、一般情况如何?说话时可否清楚
B、行走自如否
C、视力
D、皮肤有无感染
E、肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性
F、有无多血质,有无紫绀,有无水牛背
G、四肢感觉
H、下肢足背动脉搏动
为确诊进一步应做哪些检查: 提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。A、空腹血糖
B、糖耐量试验
C、血皮质醇8Am、4Pm
D、尿游离皮质醇
E、糖血红蛋白
F、神经传导速度
G、眼底检查
H、尿糖
患者应如何处理: 提示:经上述检查患者可诊断为 2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。A、进行糖尿病教育
B、进行严格饮食管理,使体重回到理想水平
C、立即进行大运动量体育锻炼
D、使用双胍类药物
E、亦可一开始即用磺脲类药物
F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼
H、使用胰岛素治疗
糖尿病特征性血管并发症为:A、腔隙性栓塞
B、视网膜微血管瘤
C、白内障
D、毛细血管间肾小球硬化症
E、糖尿病心肌病
F、脑血管病变
G、间歇性跛行
H、脂肪萎缩
该病人可能出现的主要并发症:A、感染
B、缺血性脑血管病
C、肢体动脉硬化
D、尿潴留
E、视网膜出血
F、酮症酸中毒
G、胃肠功能失调
H、体位性低血压
该病人的主要护理诊断:A、营养失调
B、自我形象紊乱
C、有皮肤完整性受损的危险
D、焦虑
E、有感染的危险
F、有酮症酸中度的危险
G、知识缺乏
H、活动无耐力
下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是:A、磺脲类药物应在参前半小时服用
B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C、双胍类药物应在餐前半小时服用
D、双胍类药物可发生低血糖的副作用
E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F、胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)
G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素
H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
B.将载气看作成脉动(间歇)过程
C.试样沿色谱柱方向的扩散必须考虑
D.每次分配的分配系数相同
E.所有的物质在开始时全部进入零号塔板
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