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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者身高165cm,体重80kg,经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损),如果患者有条件,下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)()

A.空腹血糖和餐后2小时血糖

B.OGTT

C.IVGTT

D.血脂谱

E.血皮质醇

F.血胆红素

G.尿VMA

H.甲状腺功能

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第1题
病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者身高165cm,体重80kg,诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做?()

A. 饮食治疗

B. 运动治疗

C. 糖尿病教育

D. 短效胰岛素治疗

E. 噻唑烷二酮类

F . 双胍类药物

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第2题
病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用()。

A. 加大短效胰岛素的用量

B. 在睡前加用中效胰岛素

C. 在睡前加用预混胰岛素

D. 在睡前加用长效胰岛素类似物

E. 在晨起时加用中效胰岛素

F . 在晨起时加用长效胰岛素类似物

G . 在晨起时加用预混胰岛素

H . 加用口服抗糖尿病药物

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第3题
病历摘要:患者,男性,36岁,确诊糖尿病1周,体检为发现明显异常。在饮食治疗中,下列哪一种(或哪几种)可以考虑适当多进食一些?()

A. 绿叶蔬菜

B. 粗谷物

C. 可乐

D. 豆类

E. 块根类

F . 低糖的水果

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第4题
病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少()。

A. 45g

B. 50g

C. 1.75g/kg

D. 75g

E. 100g

F . 125g

G . 150g

H . 1.5g/kg

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第5题
病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示:检验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问:下一步应采取下列哪一组措施()

A. 大量补液,皮下注射胰岛素

B. 大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg

C. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg

D. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg

E. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg

F . 大量补液、补碱

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第6题
病历摘要: 男性, 55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。接诊时,病史询问应该注意哪些问题:A、有无多食、消瘦

B、体重最高记录为多少? 提示:距发病前多少时日?

C、发病后体重有无下降?具体数字

D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史

E、就诊前在外做过哪些检查及结果

F、有无糖尿病家族史

G、有无皮肤易患疖肿

H、有无手术史,如有伤口愈合情况如何?

体检应注意哪些问题:A、一般情况如何?说话时可否清楚

B、行走自如否

C、视力

D、皮肤有无感染

E、肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性

F、有无多血质,有无紫绀,有无水牛背

G、四肢感觉

H、下肢足背动脉搏动

为确诊进一步应做哪些检查: 提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。A、空腹血糖

B、糖耐量试验

C、血皮质醇8Am、4Pm

D、尿游离皮质醇

E、糖血红蛋白

F、神经传导速度

G、眼底检查

H、尿糖

患者应如何处理: 提示:经上述检查患者可诊断为 2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。A、进行糖尿病教育

B、进行严格饮食管理,使体重回到理想水平

C、立即进行大运动量体育锻炼

D、使用双胍类药物

E、亦可一开始即用磺脲类药物

F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗

G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼

H、使用胰岛素治疗

糖尿病特征性血管并发症为:A、腔隙性栓塞

B、视网膜微血管瘤

C、白内障

D、毛细血管间肾小球硬化症

E、糖尿病心肌病

F、脑血管病变

G、间歇性跛行

H、脂肪萎缩

该病人可能出现的主要并发症:A、感染

B、缺血性脑血管病

C、肢体动脉硬化

D、尿潴留

E、视网膜出血

F、酮症酸中毒

G、胃肠功能失调

H、体位性低血压

该病人的主要护理诊断:A、营养失调

B、自我形象紊乱

C、有皮肤完整性受损的危险

D、焦虑

E、有感染的危险

F、有酮症酸中度的危险

G、知识缺乏

H、活动无耐力

下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是:A、磺脲类药物应在参前半小时服用

B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用

C、双胍类药物应在餐前半小时服用

D、双胍类药物可发生低血糖的副作用

E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性

F、胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)

G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素

H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

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第7题
色谱塔板理论的假设有()
A.在每一个平衡过程间隔内,平衡可以迅速达到

B.将载气看作成脉动(间歇)过程

C.试样沿色谱柱方向的扩散必须考虑

D.每次分配的分配系数相同

E.所有的物质在开始时全部进入零号塔板

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第8题
企业在对境外经营的财务报表进行折算时,下列项目可采用发生时的即期汇率折算的有()
A.固定资产

B.资本公积

C.实收资本

D.盈余公积

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第9题
色谱的峰高是()
A.相邻两色谱峰保留时间之差与两色谱峰峰宽均值之比

B.色谱流出峰浓度最大点的时间

C.组分在柱后出现浓度极大时的检测信号

D.即色谱峰顶至基线的距离

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