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提问人:网友i8i800 发布时间:2022-01-07
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(70~71题共用题干)一青年女性,因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体:双肺布满湿哕音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是

A.肺感染

B.风湿性心脏病心衰

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第1题
女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,
女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。

患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,心电图检查未见异常。3年来间断劳累时感心悸,无胸闷,并逐渐出现乏力,易疲劳,2个月来心悸发作加重,每次持续钟~20分钟不等,能自行缓解,可胜任一般体力活动。3天前再次受凉,咳少量白痰,时有咯血,自服“阿奇霉素”症状好转。4小时前在清扫自家院落时心悸再次发作,且伴胸闷、气短,多次服用“丹参滴丸”,症状无明显缓解而收入院。发病以来睡眠稍差,饮食、大小便正常,体重无明显变化。既往间断膝关节肿痛多年,未诊治,易患感冒。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。已婚未育,月经正常。

查体:T36.5℃,P96次/分,R24次/分,BP114/80mmHg.神志清楚。巩膜无黄染,口唇无发绀。甲状腺Ⅰ度肿大,无血管杂音。双肺叩诊呈清音,双肺底可闻及少许湿性啰音。各瓣膜区未触及震颤,心界不大,心率140次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,于左侧卧位心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音,P2>A2.腹平软,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb124g/L,WBC9.6×109/L,N0.68,Plt142×109/L,血生化:K+3.8mmol/L,Na+140mmol/L,Cr86μmol/L,肝功能正常。NT-proBNP804Pg/ml(N端脑钠肽前体),cTnI0.015ng/ml.

心电图:提示房颤。

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第2题
你认为下列哪项检查最能支持你的诊断

A.查血清抗链0

B.做血培养

C.做尿培养

D.做血清抗ds—DNA抗体检测

E.做胸腔积液化验

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第3题
患者女,21岁,面部皮疹2个月余,无自觉症状,皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色,圆形、椭圆形或多角形,有的呈串珠状排列,可能的诊断为

A.寻常疣

B.扁平疣

C.丝状疣

D.湿疹

E.老年疣

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第4题
引起急性乳腺炎最常见细菌是A.大肠杆菌B.厌氧菌C.溶血性链球菌D.金
引起急性乳腺炎最常见细菌是

A.大肠杆菌

B.厌氧菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎球菌

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第5题
成年患者,手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑,表面群集小水疱、鳞屑和痂,诊断为以下哪种疾病的可能性大

A.药疹

B.钱币状湿疹

C.体癣

D.神经性皮炎

E.玫瑰糠疹

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第6题
65岁妇女,因阴道出血就诊,妇科检查阴道分泌物多,有味,宫颈呈菜花状改变,质脆易出血,子宫萎缩,右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁,其治疗应首选

A.广泛性子宫切除术

B.全子宫切除后放射治疗

C.放射治疗

D.全子宫切除加盆腔淋巴清除术

E.放射治疗后行根治性子宫切除

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第7题
外伤性白内障

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第8题
乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中,哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊B.切口与乳晕呈放射状
乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中,哪一项是错误的

A.先穿刺抽脓确诊

B.切口与乳晕呈放射状

C.切开排脓后均需放置引流物

D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离,避免脓栓进入血液

E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口

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第9题
脊髓损伤患者出现损伤平面以下肢体运动障碍和痛温觉丧失,而本体感觉存在,应该属于A.中央束综合征
脊髓损伤患者出现损伤平面以下肢体运动障碍和痛温觉丧失,而本体感觉存在,应该属于

A.中央束综合征

B.半切综合征

C.前束综合征

D.后束综合征

E.马尾综合征

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第10题
女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm×6cm×4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.输卵管脓肿

C.输卵管妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢囊肿感染

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