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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
最可能的诊断是多发性骨髓瘤。为了进一步确诊,还需做的检查有骨髓穿刺活检、蛋白电泳检查等。
更多“患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是…”相关的问题
第1题
患者,女,58岁,农村妇女,就诊主诉:右肩疼痛活动受限半年。患者述右腰疼痛不能弯腰、行动受影响已半年,在家乡诊所服药、理疗不见好转,近日来疼痛加剧,疼痛部位固定,刺痛,睡眠差,心烦难忍,舌暗,舌底脉络迂曲。查:腰部屈伸活动功能受限。患者经一个月的治疗后腰部症状缓解,有轻微疼痛,近来复诊,自述怕冷,同时晚上夜尿较多,舌苔淡胖,脉细。下列针灸方法是针对性的调治方法的是()。

A. 温和灸命门

B. 拔火罐

C. 刺络放血

D. 穴位注射丹参针

E. 针刺法

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第2题
患者刘奶奶,女,78岁,右膝关节反复疼痛10年,加重伴右膝关节无力活动受限半年,于昨日收入我院骨科,入院检查X片示右膝关节退变严重,拟于2天后行右侧全膝关节置换术。

56、患者的诊断是()

A.半月板损伤

B.膝关节骨性关节炎

C.前交叉韧带损伤

D.膝关节骨折

57、下列哪项不属于膝关节OA诊断标准()

A.近1个月内反复膝关节疼痛

B. X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘赘骨形成

C.关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC<4000个/ml

D.活动时有骨摩擦音(感)

58、为预防患者术后出现右下肢深静脉血栓,如何预防()

A.穿戴弹力袜

B.术后尽早进行被动活动和主动活动

C.尽早下床练习

D.全选

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第3题
患者,女,54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限,以后用力屈伸时出现疼痛,近2天拇指屈伸时出现弹跳动作,以晨起症状加重,活动一会儿后疼痛减轻如果病变发生在拇指处,则病变位于()。

A. 掌指关节部位籽骨与韧带所形成的环状鞘管处

B. 发生在拇指关节囊处

C. 累及的肌腱是拇收肌腱

D. 累及的肌腱是拇短伸肌腱

E. 累及的肌腱是拇对掌肌腱

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第4题
女,35岁,颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月,体检:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+)该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是()

A. 颌枕带牵引

B. 推拿按摩

C. 局部注射类固醇

D. 充气颈托固定

E. 首选手术治疗

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第5题
病历摘要: 患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查?A、ALP

B、ESR

C、AFP

D、CEA

E、RPR

F、AKP

G、尿酸

此病最可能的诊断是什么? 提示:实验室检查结果: ALP↑,ESR↑, AKP↑A、右股骨骨样骨瘤

B、右股骨骨软骨瘤

C、右股骨骨巨细胞瘤

D、右股骨骨肉瘤

E、右股骨尤文肉瘤

该病确诊的方法是:A、X线摄片

B、CT检查

C、MRI检查

D、活组织病理检查

E、同位素检查

最常见的治疗方法是: 提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、放射治疗+手术治疗

E、化学治疗+手术治疗

F、中药治疗

进行化学治疗时,每日的补液量应保证在:A、1000~2000ml

B、1500~2500ml

C、2000~3000ml

D、2500~4000ml

E、3500~5000ml

F、5000~7000ml

对该患者可施行的手术方式是: 提示:患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术

B、肿瘤边缘切除+保肢手术

C、肿瘤间隔内切除+保肢手术

D、肿瘤囊内切除+保肢手术

E、肿瘤囊外切除肿瘤

F、肿瘤局部切除+保肢手术

患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到:A、90%以上

B、50%以上

C、45~50%

D、30%以下

E、10%以下

对该患者实行的术后护理中,哪些措施是正确的?A、观察生命体征

B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动,防止关节僵硬

C、观察引流液的性质及量

D、观察肢体感觉,皮肤颜色温度

E、观察肌力,活动范围

F、了解病人的心理状态,及时给予关怀

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第6题
患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A. 腱鞘炎

B. B.类风湿关节炎

C. C.风湿性关节炎

D. D.滑膜炎

E. E.干燥综合征

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第7题
患者,男性,60岁,务农,就诊主诉:右肩疼痛活动受限半年。患者述右腰疼痛不能弯腰、行动受影响已半年,在家乡诊所服药、理疗不见好转,近日来疼痛加剧,疼痛部位固定,刺痛,睡眠差,心烦难忍,舌暗,舌底脉络迂曲。查:腰部屈伸活动功能受限。患者经1个月的治疗后腰部症状缓解,有轻微疼痛,近来复诊,自述怕冷,同时晚上夜尿较多,舌苔淡胖,脉细。下列哪一种针灸方法是针对性的调治方法()。

A. 温和灸命门

B. 拔火罐

C. 刺络放血

D. 针刺法

E. 穴位注射丹参针

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第8题
患者,女,58岁,确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。如何处理患者上述症状()

A. 物理疗法

B. 术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

C. 嘱患者多做前臂和手部活动

D. 低盐饮食,适当使用利尿剂

E. 以上都对

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第9题
患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()

A. MRI.

B. 超声

C. 肌电图检查

D. 脑血流量

E. TCD

F . 血管造影

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