更多“患者男性，65岁，因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120∕68mmHg，心肺无特殊，左脚踇趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109∕…”相关的问题
第1题
患者男性,65岁,因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120∕68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109∕L,中性粒细胞为92%。。
患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并()
A．糖尿病酮症酸中毒
B．DIC
C．感染性休克
D．多器官功能障碍综合征
E．肾功能不全
F．肝功能不全
第2题
患者男性,65岁,因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120∕68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109∕L,中性粒细胞为92%。。
患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长,具体细菌需时间确定,根据经验首选抗生素是()
A．阿米卡星（丁胺卡那霉素）
B．环丙沙星
C．亚胺培南
D．万古霉素
E．头孢哌酮-舒巴坦钠
F．替考拉宁
第3题
男,20岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天,眼黄2天于8月20日入院。查体:体温38.7℃,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC 13×10/L,N 0.75,L 0.25,ALT138U/L,TBIL 65μmol/L, 尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是()
A、疟疾
B、钩体病
C、流行性出血热
D、伤寒
E、急性病毒性肝炎
第4题
女，20岁，恶心1周，加重伴意识障碍、巩膜黄染1天入院，既往体健。经治疗后神志转清，黄疸消退。6个月后仍感乏力、纳差及腹胀。查体：腹平软，脾肋下2cm，腹水征阳性。化验：SGPT60u，SP56g/L，A26g/L，AFP阴性。B超示肝脏缩小，脾大。诊断考虑为()
女，42岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒6个月，加重1个月，大便呈灰白色。查体：肝肋下3cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。化验：血清抗线粒体抗体阳性。SGPT30u，γ-GT200u。最可能的诊断是()
A. 继发性胆汁性肝硬化
B. 坏死后性肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 血吸虫性肝纤维化
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第5题
男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl其治疗重点首先应考虑()
A．血液透析治疗
B．腹膜透析治疗
C．积极扩容，纠正酮症酸中毒
D．速尿100mg静脉输入
E．严格控制入量，量出为入
第6题
患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次∕分,心率120次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出,FiO240%时PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为()
A．150
B．0.67
C．112.5
D．0.85
E．以上都不对
第7题
患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象
A．入量＞出量（＞500ml）
B．入量＞出量（＞600～1000ml）
C．入量＝出量
D．入量＜出量（500～1000ml）
E．不限制胶体液
第8题
胎儿38+2周,因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现:无呼吸,心率80次∕分,躯干红,肢体发绀,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。1分钟Apgar评分为()
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第9题
某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜()
A．保持病人安静，避免过多搬动
B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）
C．保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开
D．病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位
E．可间歇吸氧，给氧量6～8L／min
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