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提问人:网友lixin080108
发布时间:2022-01-27
[单选题]
男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。诊断考虑()
A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤
参考答案
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D、髓内室管膜瘤
解析:诊断依据:①中年男性。②四肢麻木无力2年。③查体:C平面以下皮肤痛,温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。④MRI影像结果提示:颈-胸髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化,脑脊液检查正常
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