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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断（）

A.ANA、ENA酶谱

B.双手关节X线片

C.肌酶谱、双肺CT

D.ANCA

E.ESR

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C、肌酶谱、双肺CT
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第1题
老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断（）

A. ANA、ENA酶谱

B. 双手关节X线片

C. 肌酶谱、双肺CT

D. ANCA

E. ESR

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第2题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除()
A．恶性肿瘤

B．肺部感染

C．尿毒症

D．自身免疫性肝病

E．血小板减小

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第3题

患者最可能的诊断是（）

A. 白塞病

B. 硬皮病

C. 皮肌炎

D. 系统性红斑狼疮

E. 多发性肌炎

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第4题
女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。该患者做X线胸片检查的目的是（）

A. 是否合并肺内感染

B. 是否合并肺癌

C. 是否有胸腺瘤

D. 是否合并肺结核

E. 是否有膈肌麻痹

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第5题
女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。对本病治疗无效的药物是（）

A. 泼尼松

B. 甲氨蝶呤

C. 硫唑嘌呤

D. 羟氯喹

E. 布洛芬

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第6题
患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。AChR-Ab（+），Jony试验（+），腾喜龙试验（+）。提问：根据Osserman分型，此患者的分型为（）.

A. Ⅰ型

B. ⅡA型

C. ⅡB型

D. Ⅲ型

E. Ⅳ型

F . 先天型

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第7题
男，6岁，来自干旱地区，腰背疼痛四肢关节酸痛，结合图像，最可能的诊断是（）

A. 氟骨症

B. 畸形性骨炎

C. 石骨症

D. 髋关节结核

E. 甲状旁腺功能亢进

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第8题
女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）

A. 呼吸肌无力

B. 寒冷

C. 肺部感染

D. 血氧分压异常升高

E. 吞咽困难造成营养缺乏

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第9题
重症肌无力按照表现可分为

A、眼肌型：眼睑下垂、复视

B、躯干型：四肢无力、下肢为甚、瘫痪、、抬不起头

C、延髓型：咽喉肌、呼吸肌群无力——呼吸困难

D、混合型：全身多肌群无力

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