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提问人:网友mcj0127 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、

神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项指标最有意义A、血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、搏动性头痛

B、白天嗜睡

C、贫血貌

D、球结膜充血水肿

E、心率加快

对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是A、V1R/S>1

B、肢体导联P波低平

C、肢体导联低电压

D、逆钟向转位

E、电轴左偏

B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是A、左右心室内径比>2

B、右心室内径≥20mm

C、右心室流出道内径>20mm

D、右心室流出道内径>25mm

E、右心室内径>15mm

阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是A、气流不完全阻塞

B、通气功能减退

C、通气-血流比例失调

D、肺泡壁弹性减退

E、肺泡毛细血管床减少

下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素A、缺氧性血管平滑肌收缩

B、肺小动脉血管炎

C、肺血管重构

D、肺毛细血管网损毁

E、肺毛细血管闭塞

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更多“男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、”相关的问题
第1题
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.机化性肺炎

E.支气管哮喘

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第2题
病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第3题
男性,60岁。反复咳嗽、咳痰5年,每年发病持续3个月,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣
音,肺底部有湿哕膏。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性喘息型支气管炎

B.慢性单纯型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

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第4题
患者,男性,60岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并阻塞性肺疾病10余年,近两天因天气突然变化,患者
出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。入院查体:呼吸30次/min,SaO2为88%。血气分析结果:PaO2为50mmHg,PCO2为60mmHg。

该患者缺氧的类型为

A.低张性缺氧

B.循环性缺氧

C.血液性缺氧

D.组织性缺氧

E.低压性缺氧

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第5题
患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎+肺气肿+心肌病

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第6题
女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病+冠心病

E.慢性阻塞性肺疾病+心肌病

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第7题
患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7°℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括()

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.督促病人每日饮水1500ml以上

D.用超声雾化吸入湿化气道

E.进行体位引流

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第8题
患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是()

A.气道阻力增加

B.肺内分流(右向左)

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心搏出量下降

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第9题
患者,男性,60岁。咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音,最可能诊断是A、支气

患者,男性,60岁。咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音,最可能诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、阻塞性肺气肿并发感染

D、支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

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第10题
患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是()

A.气道阻力增加

B.肺内分流(右向左)

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心搏出量下降

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第11题
男,60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性肺源性心脏病

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