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第1题
3岁小儿,发热三天,有头痛,呕吐。查:皮肤有淤点,淤斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A、肺炎双球菌性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、普通型流脑
D、脑膜脑炎型流脑
E、病毒性脑膜炎
第2题
3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）。
A. 肺炎双球菌性脑膜炎
B. 普通型流脑
C. 结核性脑膜炎
D. 脑膜脑炎型流脑
E. 病毒性脑膜炎
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第3题
(题干)患儿男,3岁。发热两天,伴头痛,呕吐,查体:皮肤有瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液:压力升高,外观浑浊,细胞数:3500×106/L,糖及氯化物降低,蛋白含量增加,涂片见革兰阴性肾形排列的双球菌。请问该病的致病菌为？？
A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.铜绿假单胞菌
E.鲍曼不动杆菌
该病原菌的主要致病物质是A.内毒素
B.外毒素
C.荚膜
D.凝固酶
E.透明质酸酶
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第4题
男，12岁，2月3日发病，突起高热、头痛、呕吐2天，入院体检见全身皮肤有淤点、淤斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞19．2×109／L，N93%，L7%
检查已证实有细菌性中枢感染，并在淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌，首选的抗生素为（）
A. 第三代头孢菌素
B. 青霉素加氯霉素静脉应用
C. 氨苄西林静脉应用
D. 庆大霉素
E. 磺胺嘧啶
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第5题
男,12岁,2月3日发病,突起高热、头痛、呕吐2天,入院体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×10/L,N93%,L7%。最有价值的检查为:()
A、钩端螺旋体凝集试验
B、大便常规检查
C、腰穿作脑脊液常规及一般细菌培养
D、尿常规
E、血培养一般菌
第6题
（题干）男，3岁，发热10天，伴头痛、呕吐、抽筋二次，近一月内神萎，咳嗽，纳差，入院作腰穿：脑脊液白细胞数380×106/L，淋巴72%，中性18%，糖2.5mmol/L,蛋白3g/L. 最可能的诊断:A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.寄生虫脑炎
下一步应采取措施:A.抗痨加脱水治疗
B.抗菌素加脱水治疗
C.反复腰穿降低颅压
D.口服肾上腺皮质激素
E.抗病毒加侧脑室引流
首选药物:A.丁卡+地塞米松
B.异烟肼+甘露醇
C.利福平+地塞米松
D.病毒唑+高渗葡萄糖
E.异烟肼+侧脑室引流
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第7题
患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。
下列哪项处理不正确（）
A. 抗病毒治疗
B. 甘露醇脱水
C. 退热、镇静
D. 营养支持治疗
E. 保持呼吸道通畅
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第8题
男,11岁,于2月3日发病,突起高热,头痛,呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×10/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。目前最有价值的检查方案为()
A、腰穿做脑脊液常规及一般细菌培养
B、血培养一般菌
C、尿常规
D、大便常规检查
E、钩端螺旋体显凝试验
第9题
患者男，18岁，因&ldquo；低热、头痛10d&rdquo；来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。<脑脊液：细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1IgM（－）。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。不合理的处置是（）
A. 脑脊液结核PCR检查
B. 通过PCR检测HSV基因序列
C. 再行脑脊液培养，等待结果后处理
D. 脑电图检查
E. 尽早行阿昔洛韦治疗
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