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提问人：网友ningjing 发布时间：2022-01-07
[多选题]

对食管癌有帮助的诊断方法为

A.内镜伴活检

B.食管黏膜脱落细胞学检查

C.食管滴酸试验

D.食管压力测定

E.食管pH测定

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第1题

简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。

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第2题
患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利。提问：下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标？（）

A. 直视下气管导管通过声门

B. 胸部听诊可闻及通气音

C. 气管导管内壁有水蒸气

D. 血氧饱和度100％

E. 手控呼吸时呼吸囊无明显阻力

F . 患者无缺氧发绀表现

G . 患者无低血压

H . 规律的呼气末CO2波形显示

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第3题
（题干）男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是A.心电图

B.X线胸片

C.出凝血时间

D.肺功能

E.肝肾功能

下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是A.X线胸片

B.胸部CT扫描

C.肺功能

D.心功能

E.血气分析

屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为A.大于10秒

B.大于20秒

C.大于30秒

D.大于40秒

E.大于50秒

动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO66.8mmHg，PaO50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高碳酸血症

D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒

治疗方法最好采取A.应用呼吸中枢兴奋药

B.应用广谱抗生素

C.吸氧

D.应用氨茶碱

E.呼吸机治疗

患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是A.呼吸机故障

B.镇静药用量不足

C.肌松药用量不足

D.气管导管打折

E.支气管痉挛

下列处理措施中，不宜采用的是A.静脉注射咪达唑仑

B.静脉注射罗库溴铵

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射呋塞米

E.静脉注射地塞米松

术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.术前食管镜检查损伤

B.气管导管损伤

C.手术损伤喉返神经

D.急性喉炎

E.急性咽炎

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第4题
临床上检查甲胎蛋白一般是因为医生怀疑患者可能罹患：

A、新生儿溶血症

B、肝癌

C、肺癌

D、前列腺癌

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第5题
患者男，65岁，长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。患者入院前10天因吞咽困难，不能进食，伴轻度咳嗽，气喘。血气：pH7．38，PaCO66．8mmHg，PaO50mmHg，可能存在（）

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 高碳酸血症

D. 高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E. 高碳酸血症伴代谢性碱中毒

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第6题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

A．食管癌

B．反流性食管炎

C．食管贲门失弛缓症

D．食管裂孔疝

E．硬皮病

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第7题
外伤性血胸，胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的，除非

A．补充多种凝血因子后

B．同时合并食管损伤时

C．给予止血药物后

D．静脉输液、输血后

E．胸内出血速度很快

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第8题
抢救幕上脑疝时应首选(成人)

A．尽快行疝侧去骨瓣减压

B．腰穿释放脑脊液

C．头高30度，地塞米松静点

D．20%.甘露醇250m1快速静点

E．呼吸机辅助过度通气

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