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提问人：网友foolman001 发布时间：2022-01-07

[主观题]

（63--65题共用题干) 患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查8超发现肝右前叶4cm

(63--65题共用题干) 患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查8超发现肝右前叶4cmX 3cm占位性病变。有助于明确诊断的检验是

A.FIBsAg()

B.RBC7×109／L

C.CAl9-950ng／ml

D.AFP2000μg／L

E.TB22mm0/L

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第1题

男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）

A. 金黄色葡萄球菌

B. 铜绿假单胞菌

C. 变形杆菌

D. 链球菌

E. 大肠埃希菌

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第2题

男性，55岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。

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第3题

临床资料：女，50岁，常规体检。

超声综合描述：肝右叶、右肾之间可见3．1cm×2．4cm椭圆形无回声区，内透声清亮，边界清晰，壁薄光滑，后方声加强。

超声提示（）

A. 右肾上极囊肿

B. 肝右叶囊肿

C. 右肾上腺囊肿

D. 右肾上腺神经母细胞瘤

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第4题

女性，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压86/70mmHg，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmH₂O。血pH7．30。应采取的有效措施是（）.

A. 继续快速补液

B. 用血管收缩剂

C. 给强心药

D. 纠正酸中毒

E. 加大抗生素用量

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第5题

患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V、V、V呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）

A. X线胸片

B. 腹部B超

C. 肺功能

D. CT

E. MRI

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第6题

患者，男性，67岁，肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服，其目的是（）。

A. 导泻

B. 酸化肠道

C. 抑制肠菌生长

D. 补充能量

E. 护肝

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第7题

男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa（50／30mmHg），P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊暗阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克病人经上述治疗出血停止，出院后患者在饮食方面应注意什么（）。

A. 正常饮食

B. 无渣软食

C. 低脂饮食

D. 不吃水果

E. 低糖饮食

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第8题

患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。术中发现明显肝硬化，肝脏切除量不应超过肝脏总体积的（）。

A. 60%

B. 80%

C. 20%

D. 30%

E. 50%

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第9题

弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括

A.原发病灶未能彻底清除

B.已形成局限性脓肿

C.坏死组织无法清除

D.吻合不满意

E.术前检查直肠陷凹有触痛

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第10题

患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压90／60mmHg。应首先考虑检查

A.上消化道钡剂检查

B.急诊胃镜检查

C.止血治疗，病情稳定后行胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

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