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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

治疗休克病人的最基本措施是

A.扩容

B.抗感染

C.强心

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱失衡

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第1题
休克病人治疗最基本的措施为()。

A. 去除病因

B. 应用血管活性药物

C. 应用肾上腺皮质激素

D. 补充血容量

E. 维护重要器官功能

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第2题
女,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体:神志清,气急,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。最有效的急诊措施为()

A. 剖胸探查

B. 镇静、吸氧,观察生命体征

C. 气管切开,辅助呼吸

D. 胸腔闭式引流

E. 应用血管活性药物抗休克治疗

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第3题
(题干)男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,用止血药,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A.保持安静,避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

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第4题
患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况()。

A. 有无明显的兴奋

B. 有无明显的活动增多

C. 有无重大躯体疾病史

D. 有无爱管闲事

E. 有无此次类似情况出现

F . 有无精神疾病家族史

G . 饮食情况

H . 睡眠情况

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第5题
男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年,右膝关节功能基本恢复,左膝无好转,摄片未发现异常。最可能的原因是()

A. 创伤性关节炎

B. B.关节僵硬

C. C.关节强直

D. D.内固定影响关节活动

E. E.软组织损伤严重

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第6题
病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少()。

A. 45g

B. 50g

C. 1.75g/kg

D. 75g

E. 100g

F . 125g

G . 150g

H . 1.5g/kg

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第7题
患者,男,44岁。和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,患者清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

患者应当立即()。A.建立静脉通路,快速补液治疗休克

B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管

C.立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克

D.快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管

E.立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克

待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择的麻醉方法是()。A.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉

B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉

C.基础麻醉加局部浸润麻醉

D.全身麻醉并控制呼吸

E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,患者心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末CO2为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因是()A.刺激交感神经

B.通气量不足

C.钠石灰效力低

D.麻醉偏浅

E.血容量不足

术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时4小时,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择()。A.纳洛酮

B.尼可刹米

C.氨茶碱

D.新斯的明

E.多沙普仑

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第8题
患者男,以“腹痛6天”入院。于6天前脂餐后出现左上腹疼痛,为持续性隐痛,阵发性加剧,伴腰背部放射痛,伴干呕、腹胀,伴头昏、乏力。根据患者情况,需要急查的生化项目

A、丙氨酸氨基转移酶

B、肌酸激酶MB亚型

C、淀粉酶

D、C-反应蛋白

E、肌酐

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第9题
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是()

A. 颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌

B. 松解边缘宜超过侧正中线

C. 创面植皮应尽量采用大张自体皮

D. 术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

E. 植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩

F . 瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

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