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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-19
[主观题]

患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×10

A．永远无法妊娠

B．系统性红斑狼疮病情控制稳定后

C．完全停药后

D．随时可以妊娠

E．此次流产后6个月以上

F．血压平稳

简答题官方参考答案 （由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
B,E,F
更多“患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（ds…”相关的问题
第1题
患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×10

A．先兆子痫

B．血小板减低

C．胎盘早剥

D．多囊卵巢综合征

E．前置胎盘

F．抗磷脂抗体综合征G．原发性肾小球肾炎

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第2题
患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。该26岁女性患者需要考虑的诊断是（）。

A．系统性红斑狼疮

B． 先兆子痫

C． 习惯性流产

D． 抗磷脂抗体综合征

E． 再生障碍性贫血F . 肾病综合征

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第3题
患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。患者既往习惯性流产的原因是（）。

A．先兆子痫

B． 血小板减低

C． 胎盘早剥

D． 多囊卵巢综合征

E． 前置胎盘F . 抗磷脂抗体综合征G . 原发性肾小球肾炎

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第4题
患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。提示该患者经积极治疗及保胎后，仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是（）。

A．永远无法妊娠

B． 系统性红斑狼疮病情控制稳定后

C． 完全停药后

D． 随时可以妊娠

E． 此次流产后6个月以上F . 血压平稳

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第5题
患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。对于该患者，正确的处理措施是（）。

A．监测血压波动

B． 每日定时低流量吸氧

C． 口服华法林

D． 口服阿司匹林肠溶片

E． 糖皮质激素F . 皮下注射低分子肝素

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第6题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）

A．该患者目前不适合妊娠

B．若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

C．该患者若妊娠，可加重SLE病情

D．该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺

E．该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕

F．若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

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第7题
患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）

A．血常规

B．尿常规

C．类风湿因子

D．骨髓涂片

E．ANA＋抗ds-DNA抗体

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第8题
患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）

A．血常规

B． 尿常规

C． 类风湿因子

D． 骨髓涂片

E． ANA＋抗ds-DNA抗体

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第9题
患者，女，26岁，已婚。停经38天时诊为早孕．近3天少量阴道流血，尿妊娠试验（)既往曾2次流产。其诊断是

患者，女，26岁，已婚。停经38天时诊为早孕．近3天少量阴道流血，尿妊娠试验()既往曾2次流产。其诊断是：

A．胎动不安

B．妊娠腹痛

C．胎漏

D．堕胎

E．滑胎

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