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提问人：网友xjhxxx 发布时间：2022-01-06

[单选题]

针对无尿首先应()

A.应用利尿剂

B. 检查膀胱区冲洗导尿管

C. 急查电解质、肌酐，尿素氮

D. 利用皮质激素

E. 加快补液速度

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更多“一男性患者，火焰烧伤4小时，烧伤面积80%TBSA，深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，伤后无尿，心律150次/分，呼吸33次/分，伤后头8小时，输液4500毫升（其中胶体1800毫升)后无尿。”相关的问题

第1题

男性，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80％，其中深Ⅱ度40％，Ⅲ度40％，伤后无尿。入院时心率147次／分，伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）

A. 肝肾功能的有关检查

B. 血压、血常规及血生化等检查

C. 补充询问患者伤前及伤时病史

D. 腹部CT检查

E. 催吐或洗胃

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第2题

男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是（）。

A. 血白细胞总数增高，血小板低

B. 血电解质检查异常

C. 红细胞压积增高

D. 尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

E. 血糖降低

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第3题

题干：男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度 20%，Ⅲ度 30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸 25次/分，伤后无尿。首选的诊断是A.火焰烧伤

B.烧伤休克

C.急性肾功能衰竭

D.呼吸道吸入性损伤

E.大面积特重度烧伤

实验室检查最可能的发现是A.血白细胞总数增高，血小板低

B.血电解质检查异常

C.红细胞压积增高

D.血 CO2CP 降低，尿素氮增高

E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

首选的紧急处理是A.立即吸氧

B.迅速建立静脉输液通路

C.气管切开

D.无痛下清创

E.及时使用抗生素

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第4题

男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）.

A. 由于大剂量抗生素使用出现假阴性

B. 烧伤创面脓毒症

C. 培养条件不宜细菌生长

D. 烧伤败血症合并脓毒症

E. 脓毒血症

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第5题

男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10⁹/L。

为明确病因最好进行（）

A. 作生化检查及血气分析

B. 抽血作真菌检查及培养

C. 胸部X线拍片

D. 抽骨髓作细菌培养

E. 创面分泌物作细菌培养

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第6题

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。紧急处理应首先（）

A. 立即配血、输血

B. 无痛下清创

C. 立即给予气管插管

D. 立即使用抗生素

E. 迅速建立静脉输液通路

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第7题

女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

第1个24小时补液量为(国内通用公式)()

A. 4500ml

B. 5500ml

C. 6200ml

D. 7100ml

E. 7500ml

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第8题

男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

感染的威胁将持续到创面的愈合，为避免侵入性感染的威胁，目前对深度烧伤创面的基本措施是()

A. 早期切痂、削痂与植皮

B. 联合应用抗生素和支持治疗，避免创面感染

C. 对烧伤创面进行彻底清创

D. 保护肠粘膜屏障，防止内源性感染

E. 应用包扎疗法，避免创面污染

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第9题

男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次/分，呼吸35次/分，伤后头8h输液4500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）。

A. 由于大剂量抗生素使用出现假阴性

B. 烧伤创面脓毒症

C. 培养条件不宜细菌生长

D. 烧伤败血症合并脓毒症

E. 脓毒血症

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第10题

男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。

A. 即刻应用糖皮质激素

B. 即刻雾化吸入

C. 气管切开

D. 应用利尿剂

E. 高压氧

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