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提问人：网友pll2010 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（149～150题共用题干) 男，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。体检发现血压为180／85mmHG。3天后复查血

(149～150题共用题干) 男，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。体检发现血压为180／85mmHG。3天后复查血压为165／86mHG，超声心动图正常，肝肾功能正常。 149、本例诊断应考虑是

A.临界高血压

B.混合型高血压

C.收缩期高血压

D.肾动脉硬化性高血压

E.神经性高血压

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第1题

男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇5mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸400μmol/L，肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的（）

A. 噻嗪类利尿剂

B. β受体阻滞剂

C. 钙离子拮抗剂

D. 血管紧张素转换酶抑制剂

E. 无需治疗

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第2题

男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压20／11.3kPa（150／85mmHg）。心率70次／min，应考虑有（）

A. 大便所致迷走神经张力过高

B. 机体反射性调节血压功能减退

C. 降压药过量

D. 窦房结功能减退

E. 心功能不全

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第3题

患者，男，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级（）

A. 0

B. 1

C. 1+

D. 2

E. 2+

F . 3

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第4题

（题干）女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。该患者的高血压危险分层属于A.无任何危险

B.低危

C.中危

D.离危

E.极高危

护士对患者的健康指导最重要的是A.控制体重

B.适当使用安眠药

C.增加运动量

D.积极治疗糖尿病

E.保持平和心态

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第5题

患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级（）

A. 0

B. 1

C. 1+

D. 2

E. 2+

F . 3

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第6题

患者女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。术后患者出现呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。患者出现呼吸困难的原因是（）

A. 气管塌陷

B. 血肿压迫

C. 喉头水肿

D. 双侧喉返神经损伤

E. 双侧喉上神经损伤

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第7题

患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10¹²/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×10⁹/L，血小板623×10⁹/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是（）

A. 红细胞容量绝对值

B. 抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳

C. 骨髓细胞学和组织学检查

D. 血型糖蛋白分析

E. BFU-E造血细胞培养

F . 血清EPO水平

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第8题

神经、肌肉和腺体受到阈刺激时产生反应的共同表现是

A.收缩

B.神经冲动

C.动作电位

D.感受器电位

E.突触后电位

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第9题

心动周期中左心室容积最大的时期是

A.快速射血期末

B.快速充盈期末

C.减慢充盈期末

D.减慢射血期末

E.房缩期末

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第10题

胆汁中与消化有关最重要的物质是

A.消化酶

B.胆盐

C.卵磷脂

D.胆色素

E.脂肪酸

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