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提问人：网友shmilyleilei 发布时间：2022-01-06

[主观题]

2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分。体温38℃，血压80/50mmHg．尿

少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并()A、右侧心力衰竭

B、肾衰竭

C、脑水肿

D、脓毒症

E、ARDS

此时应做哪些检查()A、测尿量、尿比重，查眼底

B、抽血做细菌培养

C、做心电图

D、做胸透

E、创面活检

此时应立即采取哪些措施()A、加快补液

B、输血

C、吸氧、利尿、减慢输液速度

D、吸氧

E、气管切开术

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第1题

（题干）2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并

A.右侧心力衰竭

B.肾衰竭

C.脑水肿

D.脓毒症

E.ARDS

此时应做哪些检查A.测尿量、尿比重，查眼底

B.抽血做细菌培养

C.做心电图

D.做胸透

E.创面活检

此时应立即采取哪些措施A.加快补液

B.输血

C.吸氧、利尿、减慢输液速度

D.吸氧

E.气管切开术

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第2题

5岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应做哪些检查（）

A. 测尿量、尿比重，查眼底

B. 抽血细菌培养

C. 心电图

D. 胸透

E. 创面活检

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第3题

岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应立即采取哪些措施（）

A. 加快补液

B. B.输血

C. C.吸氧、利尿、减慢输液速度

D. D.吸氧

E. E.气管切开术

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第4题

(题干)8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并A.右心衰竭

B.肾衰竭

C.脑水肿

D.脓毒症

E.ARDS

此时应做哪些检查A.测尿量、尿比重，查眼底

B.抽血细菌培养

C.心电图

D.胸透

E.创面活检

此时应立即采取哪些措施A.加快补液

B.输血

C.吸氧、利尿、减慢输液速度

D.吸氧

E.气管切开术

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第5题

27岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊，胎心率140次/分，肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中，突然胎膜破裂，胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白，述全腹痛，拒查腹部，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）脉搏120次/分胎心音消失最佳的处理是（）

A. 抗休克同时迅速手术

B. 大剂量抗生素联合应用抗感染

C. 子宫已破，忌从阴道分娩出胎儿

D. 不作阴道检查探明子宫破口情况

E. 监测血象及肾功能

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第6题

患者女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2h，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次/min；HR160次/min。首选的紧急处理是（）

A. 气管切开

B. B.迅速建立静脉输液通路

C. C.无痛下清创

D. D.立即吸氧

E. E.及时使用抗生素

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第7题

患儿男性，2岁，因“头、面、躯干被热液烫伤后3小时”来诊。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿少。Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积36%。静脉滴注5%葡萄糖液300ml，0.9%氯化钠溶液300ml，患儿心率达180次/分，出现惊厥。此时应采取处理措施是（）

A. 加快补液

B. 输血

C. 吸氧，减慢补液速度

D. 气管切开

E. 利尿

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第8题

患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。提示：患者右耳疼痛，主要考虑为化脓性耳软骨炎。患者化脓性耳软骨炎的病因是（）

A. 外耳深度烧伤感染

B. 耳软骨无血管供应

C. 睡眠姿势不当，使外耳受压

D. 耳郭烧伤后不清洁

E. 耳郭皮下脂肪少

F . 耳郭烧伤暴露治疗

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第9题

男性，20岁，被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期间腹部偶有胀痛，生命体征正常。2天后因用力排便，突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗；体温37．5℃，脉搏120次／分钟，血压80／60mmHg，腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。此时该病人最重要的护理诊断是

A、焦虑

B、疼痛

C、体液不足

D、体温升温

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第10题

男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。使用抗生素原则是（）

A. 立即静脉应用广谱抗生素

B. 立即静脉应用窄谱抗生素

C. 创面外用广谱抗生素

D. 创面外用窄谱抗生素

E. 等待血培养结果再针对性应用抗生素

F . 等待创面培养结果再针对性应用抗生素

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