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提问人：网友wen_mn 发布时间：2022-01-06
[主观题]

若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是A．此时诊断应改变为视神经脊髓炎B．更支持多发性

若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是

A．此时诊断应改变为视神经脊髓炎

B．更支持多发性硬化的诊断

C．因出现视神经损害，可排除多发性硬化

D．由于病情较复杂，难用一个诊断解释

E．需立即转眼科治疗

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第1题
女性，40岁，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。若3月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是（）

A.此时诊断应改变为视神经脊髓炎

B.因出现视神经损害，可排除多发性硬化

C.更支持多发性硬化的诊断

D.由于病情较复杂，难用一个诊断解释

E.需立即转眼科治疗

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第2题
若3月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是()

A.此时诊断应改变为视神经脊髓炎

B. 因出现视神经损害，可排除多发性硬化

C. 更支持多发性硬化的诊断

D. 由于病情较复杂，难用一个诊断解释

E. 需立即转眼科治疗

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第3题
一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。患者用皮质激素治疗后痊愈出院，
但3个月后再次出现眼球震颤、共济失调和Foville综合征，头颅MRI显示四脑室周围T2像片状高信号，侧脑室周围白质无异常信号。CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带()。应该诊为()。A、临床确诊MS

B、实验室检查支持确诊MS

C、临床可能MS

D、实验室检查支持可能MS

E、视神经脊髓炎

最可能的诊断是()。A、脱髓鞘脑炎

B、视神经脊髓炎

C、前庭神经元炎

D、重症肌无力

E、延髓背外侧综合征(Wallenberg)

若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是()。A、此时诊断应改变为视神经脊髓炎

B、更支持多发性硬化的诊断

C、因出现视神经损害，可排除多发性硬化

D、由于病情较复杂，难用一个诊断解释

E、需立即转眼科治疗

若要鉴别是否为Fisher综合征，发病2周后最有价值的检查是()。A、前庭功能检查

B、EEG

C、脑脊液检查

D、头部CT检查

E、血免疫学检查

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第4题
患者，男性，35岁，1年前出现一侧视力下降，1个月后好转，近1周出现一侧肢体力弱，脑MRI检查结果如下图（T加权相），该患者诊断考虑为（）患者，男性，35岁，1年前出现一侧视力下降，1个月后好转，近1周出现一侧肢体力弱，脑MRI检查结果如

A.多发性脑梗死

B. 脑出血

C. 帕金森病

D. 多发性硬化

E. 运动神经元病

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第5题
患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（）

A.CT扫描

B.脑血流图

C.诱发电位

D.磁共振成像

E.脑电图

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第6题
患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T8以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH20，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），

A.应考虑视神经脊髓炎

B.视力下降属于眼科问题

C.符合经典的多发性硬化

D.不必急于用激素治疗

E.应该增强机体的免疫功能，防止复发

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第7题
患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示

A.应考虑视神经脊髓炎

B.视力下降属于眼科问题

C.符合经典的多发性硬化

D.不必急于用激素治疗

E.应该增强机体的免疫功能，防止复发

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第8题
患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH0，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延

A.应考虑视神经脊髓炎

B.视力下降属于眼科问题

C.符合经典的多发性硬化

D.不必急于用激素治疗

E.应该增强机体的免疫功能，防止复发

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第9题
患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下

A.应考虑视神经脊髓炎

B.视力下降属于眼科问题

C.符合经典的多发性硬化

D.不必急于用激素治疗

E.应该增强机体的免疫功能，防止复发

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第10题
患者,女,26岁。分娩2周后受凉出现咳嗽流涕,20天后出现双眼视力下降,5天后出现脐平面以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。脊髓MRI显示T9~T12水平髓内长T2信号影。脑脊液寡克隆带（-）,血清AQP-4抗体（+）。该病急性期治疗不包括（）

A.糖皮质激素

B.血浆置换

C.大剂量免疫球蛋白

D.环磷酰胺

E.β干扰素

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