患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫..

第1题

患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问：根据患者的特点和手术要求，选用什么麻

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.腰麻联合硬膜外麻醉

D.全麻

E.全麻联合硬膜外麻醉

F.连续腰麻

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第2题

患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问：该患者尚需完善哪些检查（）

A．经食管心脏超声

B．血气分析

C．凝血功能

D．24小时动态心电图

E．肺功能

F．冠状动脉造影

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第3题

患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。该患者尚需完善哪些检查（）

A．经食管心脏超声

B．血气分析

C．凝血功能

D．24小时动态心电图

E．肺功能

F．冠状动脉造影

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第4题

患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性

患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性)，于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP 140／80mmHg，T 36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问：该患者尚需完善哪些检查？A、经食管心脏超声

B、血气分析

C、凝血功能

D、24小时动态心电图

E、肺功能

F、冠状动脉造影

提问：根据患者的特点和手术要求，选用什么麻醉最适合？A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、腰麻联合硬膜外麻醉

D、全麻

E、全麻联合硬膜外麻醉

F、连续腰麻

提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管放置排气，但患者曾有鼻出血病史多年，平时牙齿容易出血。提问：针对患者的情况，麻醉医师放置胃管时正确的是A、如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除

B、鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管

C、如遇放置过程中出血，立刻提升血压

D、使用足量润滑油

E、胃管放置前冷水浸泡使之变硬

F、放置胃管速度越快越好

G、注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区

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第5题

患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9．2cm×8．9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。体检：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管放置

A．如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除

B．鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管

C．如遇放置过程中出血，立刻提升血压

D．使用足量润滑油

E．胃管放置前冷水浸泡使之变硬

F．放置胃管速度越快越好

G．注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区

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第6题

女，35岁，婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，量中等，患者体重50kg，身高155cm，毛发不重，月经来潮12小时

子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，8超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，PCT正常，为进一步明确诊断，应进行

A.HSG

B.腹腔镜检查

C.BBT

D.X线腹平片

E.内分泌化验

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第7题

患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是（）。

A.大量失血

B. 麻醉过深

C. 麻醉药物过敏

D. 心源性休克

E. 肺栓塞

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第8题

患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。患者被紧急送入ICU，入室时全身冰凉，发绀，昏迷，HR100次/min，BP78/40mmHg，无自主呼吸。最恰当的治疗措施是（）。

A.立即深静脉置管快速补液

B. 床旁心电图

C. 立即气管内插管，机械通气

D. 使用去甲肾上腺素纠正低血压

E. 立即胸外心脏按压

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第9题

患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO3.0L/min，血气分析：pH7.38，PaCO₂35mmHg，PaO₂66mmHg，SaO₂92%，Hb90g/L。对于增加氧的输送，以下处置效果最好的是（）。

A.增加FiO₂使PaO₂至90mmHg

B. 输血使血红蛋白升至100g/L

C. 使用多巴酚丁胺使心排血量（CO）升至4.0L/min

D. 补充晶体液使PAWP升至16mmHg

E. 100%氧气吸入

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第10题

患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。下列哪些食物该患者不宜食用（）

A.粗粮

B.水果

C.动物脂肪

D.海鲜

E.植物油

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第11题

患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。该患者发生2型糖尿病的危险因素包括（）

A.肥胖

B. 年龄大于40岁

C. 有糖尿病家族史

D. 运动量少

E. 以上都是

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