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提问人:网友zhaojian0510 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂清创过程中发现,尺动脉、桡动脉搏动良好,尺神经10cm左右变性,正中神经颜色正常,尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性,肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创,合适的做法是()

A.彻底清除坏死肌肉

B. 彻底切除尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱

C. 彻底切除变性尺神经

D. 保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱

E. 保留变性尺神经F . 彻底切除坏死皮肤及皮下组织

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匿名网友[125.***.***.190]选择了 E
1天前
匿名网友[107.***.***.147]选择了 B
1天前
匿名网友[244.***.***.25]选择了 B
1天前
匿名网友[138.***.***.30]选择了 E
1天前
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1天前
匿名网友[183.***.***.199]选择了 A
1天前
匿名网友[241.***.***.72]选择了 E
1天前
匿名网友[224.***.***.254]选择了 A
1天前
匿名网友[239.***.***.112]选择了 C
1天前
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第1题
患者,男性,24岁,脚不慎被锈铁钉刺破,继而发热、抽搐、牙关紧闭呈苦笑面容,诊断为破伤风。收入传染病病区。对该患者采取的隔离措施,正确的是()。

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.消化道隔离

D.接触隔离

E.保护性隔离

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第2题
患者,男性,30岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达60%,应采用A.接触隔离B.严密

患者,男性,30岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达60%,应采用

A.接触隔离

B.严密隔离

C.消化道隔离

D.呼吸道隔离

E.保护性隔离

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第3题
患者,男性,30 岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,III度烧伤面积达60% ,应采用

A.接触隔离

B.严密隔离

C.消化道隔离

D.呼吸道隔离

E.保护性隔离

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第4题
患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。患者最先需要紧急处理的是()

A.右上肢清洗后无菌纱布加压包扎

B. 磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损,胸腔闭式引流

C. 双下肢清创探查

D. 胸部清创探查

E. 气管切开F . 全身创面磺胺嘧啶银外用保痂

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第5题
患者男性,36岁。电工。工作中不慎被电击后晕倒在地,诊断伤者是否心跳停止,最迅速有效的方法是()。

A.听心音

B.观察心尖搏动情况

C.测血压

D.做心电图

E.摸颈动脉搏动

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第6题
患者,男性,24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SpO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选()

A.立即经口气管插管

B. 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

C. 气管切开造口术

D. 经鼻气管插管术

E. 环甲膜穿刺术

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第7题
患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SPO92%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项()

A.立即经口气管插管

B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

C.气管切开造口术

D.经鼻气管插管术

E.环甲膜穿刺术

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第8题
患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SPO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项()

A.立即经口气管插管

B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

C.气管切开造口术

D.经鼻气管插管术

E.环甲膜穿刺术

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第9题
患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SPO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项()

A.立即经口气管插管

B. 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

C. 气管切开造口术

D. 经鼻气管插管术

E. 环甲膜穿刺术

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第10题
患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:胸部清创,彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面,部分肋骨及肋间肌外露,胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是()

A.中厚植皮术

B. 刃厚植皮术

C. 邮票植皮术

D. 抗生素纱布填塞洞穿性缺损,余创面湿敷

E. 背阔肌皮瓣游离移植术F . 异体皮自体皮相间移植

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