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提问人:网友rodyguo 发布时间:2022-01-06
[主观题]

【病例摘要】患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可

复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。

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第1题
患者,男性,56岁。病例摘要(1)主诉:右下后牙咀嚼痛1周,持续性跳痛2天。(2)现病史:1周前右下后牙出现
进食咀嚼痛,2天前疼痛加剧,不敢用患侧咀嚼,不敢碰患牙,患牙有伸长浮出感,呈持续性跳痛,能感觉到患牙位置。(3)检查:46远中邻面龋,探及穿髓孔,探(-),叩(),松动度Ⅰ度,颊侧黏膜潮红,有压痛,但无明显肿胀,右下颌淋巴结肿大有压痛,温度刺激和电活力测定无反应,X线牙片示46根尖周有低密度云雾状阴影,边界不清。14残根,叩(±),松动Ⅰ度。X线牙片示未根充,根尖周椭圆形低密度阴影,约0.3mm×0.2mm,边界清楚。牙龈黏膜无明显异常。(病例题)

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第2题
患者,男性,21岁。

病例摘要

(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。

(2)现病史:患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞,凉刺激敏感症状,无自发性疼痛。

(3)检查:46远中邻患者,男性,21岁。	病例摘要	(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。	(2)现病史:患者半洞达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应,冷热诊有轻度敏感,叩(-)。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36患者,男性,21岁。	病例摘要	(1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月。	(2)现病史:患者半面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)

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第3题
病例摘要患者,男性,60岁。

(1)主诉:右下后牙咀嚼时酸痛1个月。

(2)现病史:患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状,尤其对酸甜食物敏感,畏过冷过热食品。无自发痛及夜间痛。以往喜欢嚼硬食物,有右侧咀嚼习惯。

(3)检查:见双侧后磨牙咬合面磨耗明显,右下后牙过度磨耗暴露牙本质,46、47病例摘要患者,男性,60岁。	(1)主诉:右下后牙咀嚼时酸痛1个月。	(2)现病史:患者约1个月前出面探及多处敏感点,冷诊敏感,叩(-)。44、34颊侧牙颈部楔状缺损,较浅,深(-),冷(-),叩(-),余未见异常。(病例题)

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第4题
患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及
患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(),冷(),热(),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及

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第5题
患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显
的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(),冷(),热(),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层。(病例题)

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第6题
病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)
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第7题
患者,男性,56岁。

病例摘要

(1)主诉:牙龈出血20余年,牙齿松动6年。

(2)现病史:20年前刷牙及进食时牙龈出血,经洁治或口服消炎药后可缓解,6年前牙齿出现松动且逐渐加重,影响咀嚼。

(3)检查:牙石(),菌斑量多,牙龈红肿明显,探诊出血,袋深普遍4~8mm,附着丧失普遍2~6mm,下前牙舌侧牙龈退缩1~4mm,左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度,颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失,右侧上颌第一磨牙患者,男性,56岁。	病例摘要	(1)主诉:牙龈出血20余年,牙齿松动6年。	(2)现病史:20年前面龋坏,达牙本质深层,未探及穿髓孔,叩(-),探敏感,冷热诊敏感。

患者已排除糖尿病,每天吸烟10支。既往体健。(病例题)

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第8题
病例摘要:患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。首选治疗药物是()

A.柳氮磺胺吡啶

B.氟哌酸

C.泼尼松

D.氢化可的松保留灌肠

E.甲硝唑保留灌肠

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第9题
病例摘要:患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便。首选治疗药物是()。

A.柳氮磺胺吡啶

B. 氟哌酸

C. 泼尼松

D. 氢化可的松保留灌肠

E. 甲硝唑保留灌肠

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第10题
患者,女性,19岁。

病例摘要

(1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创疼痛4小时。

(2)现病史:4天前,在外地行"右下智齿切开拔除术",现拔牙创持续剧痛就诊。

(3)检查:右下第三磨牙拔牙创可见缝线,创口周围牙龈略红肿,拔牙窝骨壁有明显触痛,拔牙窝内空虚,有腐败坏死物。右下第一双尖牙患者,女性,19岁。	病例摘要	(1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创疼痛4小时。	(2)现病史:面有一龋坏,探及穿髓孔,探痛明显,叩痛(-)。(病例题)

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