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提问人:网友waytide 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP1

00/60mmH9,—般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。

问题1:为明确诊断应检查的项目包括

1.血常规、尿常规

2.肝肾功能检查

3.臼带涂片检查(革兰染色)

4.宫颈或尿道口分泌物培养

5.淋菌。PCR

6.宫颈脱落细胞检查

7.后穹窿穿刺检查

8.宫颈活检

提示:宫颈分泌物涂片找到淋球菌。问题2:妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有

1.感染性流产

2.胎儿生长受限

3.羊膜腔感染综合征

4.死胎

5.新生儿楔状齿

6.新生儿眼炎

7.新生儿神经性耳聋

8.新生儿肝脾大

9.新生儿皮疹

10.新生儿鞍状鼻

提示:追问病史其丈夫曾有婚外性行为,患者尿道13分泌物培养有淋菌,经反复考虑后决定继续妊娠。

问题3:关于该孕妇下一步的治疗正确的是

1.因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠

2.该病严重影响母儿健康,应及时治疗

3.治疗应注意及时、足量用药

4.首选药物以第三代头孢菌素为主

5.性伴侣无需治疗

6.可应用喹诺酮类药物

7.可应用四环素类药物

8.可应用红霉素

提示:给予头孢曲松钠0.259,每日1 次肌内注射,同时加用阿奇霉素19单次口服。该患者治疗10天后前来复诊,自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状

问题4:进一步处理正确的是

1.立即取宫颈管分泌物涂片培养,若为阴性即为治愈

2.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,说明已治愈

3.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养

4.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈

5.应复查淋菌,如仍阳性,应予复治,可用大观霉素

6.应复查淋菌,如为阴性,不必继续治疗,亦无须再复查

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第1题
患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。为明确诊断应检查的项目包括()

A.血常规、尿常规

B.肝肾功能检查

C.白带涂片检查(革兰染色)

D.宫颈或尿道口分泌物培养

E.淋菌-PCR

F.宫颈脱落细胞检查

G.后穹窿穿刺检查

H.宫颈活检

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第2题
患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP1
00/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。提示:追问病史其丈夫曾有婚外性行为,患者尿道口分泌物培养有淋菌,经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是()

A.因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠

B.该病严重影响母儿健康,应及时治疗

C.治疗应注意及时、足量用药

D.首选药物以第三代头孢菌素为主

E.性伴侣无需治疗

F.可应用喹诺酮类药物

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第3题
患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。提示:宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生

A.感染性流产

B.胎儿生长受限

C.羊膜腔感染综合征

D.死胎

E.新生儿楔状齿

F.新生儿眼炎

G.新生儿神经性耳聋

H.新生儿肝脾大

I.新生儿皮疹

J.新生儿鞍状鼻

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第4题
患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。提示:给予头孢曲松钠0.25g,每日1次肌内注射,同时加用

A.立即取宫颈管分泌物涂片培养,若为阴性即为治愈

B.该疗程治疗己结束,临床症状已消失,说明已治愈

C.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养

D.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈

E.应复查淋菌,如仍阳性,应予复治,可用大观霉素

F.应复查淋菌,如为阴性,不必继续治疗,亦无须再复查

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第5题
患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP1
00/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规、尿常规

B、肝肾功能检查

C、白带涂片检查(革兰染色)

D、宫颈或尿道口分泌物培养

E、淋菌-PCR

F、宫颈脱落细胞检查

G、后穹窿穿刺检查

H、宫颈活检

提示:宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有A、感染性流产

B、胎儿生长受限

C、羊膜腔感染综合征

D、死胎

E、新生儿楔状齿

F、新生儿眼炎

G、新生儿神经性耳聋

H、新生儿肝脾大

I、新生儿皮疹

J、新生儿鞍状鼻

提示:追问病史其丈夫曾有婚外性行为,患者尿道口分泌物培养有淋菌,经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是A、因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠

B、该病严重影响母儿健康,应及时治疗

C、治疗应注意及时、足量用药

D、首选药物以第三代头孢菌素为主

E、性伴侣无需治疗

F、可应用喹诺酮类药物

G、可应用四环素类药物

H、可应用红霉素

提示:给予头孢曲松钠0.25g,每日1次肌内注射,同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊,自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是A、立即取宫颈管分泌物涂片培养,若为阴性即为治愈

B、该疗程治疗己结束,临床症状已消失,说明已治愈

C、该疗程治疗已结束,临床症状已消失,4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养

D、宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈

E、应复查淋菌,如仍阳性,应予复治,可用大观霉素

F、应复查淋菌,如为阴性,不必继续治疗,亦无须再复查

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第6题
女性,23岁,平素月经规律,6/28,因停经40天就诊,查尿妊娠试验阳性,此时子宫内膜的改变是()女性,27岁,结婚2年未避孕,G0P0,以往月经稀发,有多毛、肥胖等症状,现因停经3个月就诊,B超示双侧卵巢增大,两侧卵巢内各有10个以上直径为2~9mm无回声区,呈车轮状排列,余未见异常。基础体温单相,此时子宫内膜改变最可能是()某患者,女性,32岁,G1P1,月经周期正常,因经期延长、出血量多就诊,测基础体温双相,但下降缓慢.妇科检查未见异常,子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫,此时子宫内膜改变最可能是()

A.增殖期

B. 分泌期

C. 分泌期分泌功能不足

D. 混合型子宫内膜

E. 呈蜕膜样改变

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第7题
一患者,女性,42岁,停经3个月,因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小, 血HCG 为1600kU/L。
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第8题
患者,女,27岁。停经近3个月,阴道少量流血5日。查:子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊
性肿物。本例恰当诊断应是

A.先兆流产

B.难免流产

C.葡萄胎

D.早孕合并卵巢囊肿

E.先兆流产合并卵巢囊肿

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第9题
患者女性,27岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊,有不洁性生活史。妇科检查:外阴充血,阴道
内有大量脓性分泌物,双侧前庭大腺脓肿,挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出,宫颈充血水肿,余无异常发现。首先考虑的诊断是A、前庭大腺炎

B、尿路感染

C、急性宫颈炎

D、急性外阴炎

E、淋病

有助于诊断的辅助检查是A、阴道分泌物常规检查

B、取阴道分泌物查滴虫

C、取阴道分泌物查白假丝酵母菌芽孢和菌丝

D、宫颈分泌物涂片及淋病奈瑟菌培养

E、阴道细胞学检查

确诊后对该患者进行的处理不正确的是A、第三代头孢菌素及时、足量治疗

B、卧床休息,严密床旁隔离

C、患者衣物、用具不用煮沸消毒

D、性伴侣同时治疗

E、治疗期间禁止性生活

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第10题
患者,女性,42岁。停经3个月,因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小,血HCG1600 kU/L。可能

患者,女性,42岁。停经3个月,因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小,血HCG1600 kU/L。

可能的诊断是

A.流产

B.葡萄胎

C.宫外孕

D.胎盘早剥

E.前置胎盘

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