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提问人:网友szh0608 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体:R 16次/min,BP 155/98 mmHg;HR 110次/min;胸背部

疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为A、钝痛

B、锐痛

C、闷痛

D、内脏痛

E、心因痛

患者胸背部疼痛的程度及处理为A、轻度疼痛,需用镇痛药

B、中度疼痛,需用镇痛药

C、重度疼痛,需用镇痛药

D、重度疼痛,需用麻醉镇痛剂

E、剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂

遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是A、肌内注射甲氧氯普胺

B、调整舒适体位

C、静脉注射灭吐灵

D、保持静止不动

E、深呼吸

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第1题
患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为()

A.轻度疼痛,需用镇痛药

B.中度疼痛,需用镇痛药

C.重度疼痛,需用镇痛药

D.重度疼痛,需用麻醉镇痛剂

E.剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂

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第2题
患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是()

A.肌内注射甲氧氯普胺

B.调整舒适体位

C.静脉注射灭吐灵

D.保持静止不动

E.深呼吸

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第3题
患者,男性,40岁,饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛,胸闷、气促,近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂,否认高血压病史。检左上肢BP160/90mmHg,左下肢BP90/40mmHg,无颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音增粗,心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软,无压痛,未触及肿块。此时应考虑

A.主动脉缩窄

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉夹层动脉瘤

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死

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第4题
患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听
诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

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第5题
患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BPE50/70mmHg,听
诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVP导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性夹层动脉瘤

C.自发性气胸

D.不稳定心绞痛

E.主动脉窦瘤破裂

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第6题
(题干) 患者男,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmH

(题干) 患者男,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。最可能的诊断是A.急性心肌梗死

B.急性夹层主动脉瘤

C.自发性气胸

D.不稳定心绞痛

E.主动脉窦瘤破裂

如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是A.动脉瘤切除、人工血管重建术

B.药物治疗

C.介入治疗

D.Bentall手术

E.腔内隔绝术

目前首要的处理措施是A.镇静止痛

B.有效控制血压

C.强心利尿

D.继续静脉给予硝酸甘油

E.给氧

首先要进行的检查是A.床旁超声心动图检查

B.胸部CT检查

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

E.胸部X线正位片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
关于胸痛的性质,说法不正确的是()

A.带状疱疹患者为阵发性灼痛或刺痛

B.心绞痛患者呈绞窄样痛并有重压窒息感

C.心肌梗死患者疼痛为剧烈并伴有恐惧、濒死感

D.气胸患者在发病初期有撕裂样疼痛

E.夹层动脉瘤患者呈突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛

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第8题
关于胸痛的性质,说法不正确的是:()

A.带状疱疹患者为阵发性灼痛或刺痛

B. 心绞痛患者呈绞窄样痛并有重压窒息感

C. 心肌梗死患者疼痛为剧烈并伴有恐惧、濒死感

D. 气胸患者在发病初期有撕裂样疼痛

E. 夹层动脉瘤患者呈突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛

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第9题
患者男,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并血胸

D、肋骨骨折并张力性气胸

E、主动脉瘤破裂

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