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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。检验：Hb78g/L，WBC35.2×10＜sup＞9＜/sup＞/L，PLT135×10＜sup＞9＜/sup＞/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%．

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第1题

患者男性,45岁,乏力、体重减轻3月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。检验:Hb78g/L,WBC35.2×10<sup>9</sup>/L,PLT135×10<sup>9</sup>/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%.

A．急性粒细胞白血病（M型）

B．骨髓增生异常综合征

C．粒细胞型类白血病反应

D．慢性粒细胞白血病急性变

E．骨髓纤维化

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第2题

男性，45岁。乏力、腹胀3个月，加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀，伴食欲下降，无恶心、呕吐。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热，体温最高达38.5℃，遂来门诊就诊。发病以来尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg（+），抗HBc（+），抗HBeAg（+）。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史，无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化"，无遗传病家族史。查体：T38.2℃，P95次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率95次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm，移动性浊音（+），肠鸣音4次／分。双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规Hb105g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.85，L0．15，Plt33×10⁹/L。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L.A30g/L，G38g/L，TBi145.3μmol/L，DB1135.5μmol/L，HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查：外观为黄色，稍浑浊，比重1.016，WBC660×10⁶/L，中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

(题干)患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检:脾大明显V胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L，血小板450X10？？9？？/L，白细胞45X10？？9？？/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞3%，NAP减低。此病诊断最有可能为

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.真性红细胞增多症

E.ITP

进一步诊断首选检查是A.骨髓穿刺涂片检査

B.腹部彩色超声检查

C.造血干细胞集落培养

D.电镜超微结构检查

E.免疫学分析

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第4题

患者，男性，45岁，主因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、口渴、极度尿少且色深。查体：体温正常，血压96／60mmHg(12．8／8kPa)，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

目前患者出现何种情况A．恐惧

B．虚脱

C．休克期

D．休克早期

E．休克晚期

患者处于Ⅱ度脱水，失水约为体重的A．1％

B．3％

C．5％

D．7％

E．10％

补液后口渴减轻、尿量增多，血钾为3．1mmol／L。应在尿量达到下列哪项指标时补给钾盐A．20mmol／L

B．25mmol／L

C．30mmol／L

D．35mmol／L

E．40mmol／L

有关该患者的护理措施不妥的是A．迅速建立静脉通道

B．合理补液，先输晶体液，后输胶体液

C．给予平卧位，增加回心血量

D．密切观察尿量

E．给予适当保暖

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第5题

男，45岁，肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，纳差，体重无明显减轻。查：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP40ng/ml，腹水比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数4000×10/L，WBC50×10/L，蛋白质42.Og/L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大()

A. 化脓性腹膜炎

B. 结核性腹膜炎

C. 自发性腹膜炎

D. 原发性肝癌并腹膜转移

E. 门静脉血栓形成

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第6题

当设起重梁时,泵房总高度一般为()m

A．2～3

B．3～4.5

C．4～4.5

D．4～6

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第7题

手工焊接的步骤是()

A．准备→加热被焊件→熔化焊料→移开烙铁→移开焊锡丝

B．准备→熔化焊料→加热被焊件→移开烙铁→移开焊锡丝

C．准备→熔化焊料→移开焊锡丝→加热被焊件→移开烙铁

D．准备→加热被焊件→熔化焊料→移开焊锡丝→移开烙铁

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第8题

某公司股东以个人身份申请商业用房贷款,商业银行应要求借款人提供其公司财务报表、业务资料并进行审核()

此题为判断题(对，错)。

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第9题

患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。对本病诊断后的分型,目前主张采用()

A．免疫分型法

B．骨髓形态学分型法

C．FAB分型法

D．MIC分型法

E．染色体核型检查

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