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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[多选题]

病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对

A.尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注

B.尿激酶50~150万IU,半小时内静脉滴注

C.rt-PA0.9mg/kg,最大剂量<90mg

D.静脉溶栓,rt-PA10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴

E.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶

F.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

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第1题
病历摘要:某女,68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。你认为下列哪些处理较为妥当?()提示:病人经降眼压、缩瞳及对症处理,病者自觉症状大大减轻,右眼角膜透明,瞳孔缩小至正常,眼压测量下降至正常范围。

A. 继续以前治疗不变

B. 停用静脉用药,其余局部用药不变

C. 停药后观察眼压变化,如眼压升高则手术

D. 依前房角情况及眼压水平,择期施行手术

E. 眼压正常后即时停止用药

F . 应用激光治疗为妥

G . 无论眼压高低与前房角宽窄,作小梁切除为妥

H . 左眼如有可能需作预防性手术

I . 眼压正常后则长期用药治疗较为安全

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第2题
男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院。查体:血压150/90mmHg,心律绝对不齐,神清,不完全运动性失语,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体偏瘫。诊断最大可能为()

A. 脑出血

B. 蛛网膜下腔出血

C. 脑血栓形成

D. 脑栓塞

E. 短暂性脑缺血发作

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第3题
女性患者,62岁,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动,急来医院。下列哪一项是最支持诊断的体征()。

A. 右侧中枢性面舌瘫

B. 心律绝对不齐

C. 眼底动脉硬化Ⅱ°

D. 脑膜刺激征阳性

E. 运动性失语

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第4题
女性患者,62岁,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动,急来医院。查体:血压140/80mmHg,心律绝对不齐,神清,不完全运动性失语,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫。诊断可能为()

A. 脑出血

B. B.SAH

C. C.脑血栓形成

D. D.脑栓塞

E. E.TIA

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第5题
男性,70岁,意识丧失反复发作4天。

4天前晚上于家中观看电视时突感头晕,站起后行走约1m突发意识丧失,伴小便失禁,约1分钟后自行苏醒,苏醒后神志清楚,伴大汗、乏力,无胸闷、胸痛,自觉恶心,呕吐一次,为胃内容物。此后患者再次于坐位发作一次,意识丧失伴小便失禁、四肢抽搐,家属掐其人中约1分钟苏醒。患病以来睡眠佳,四肢活动自如,大便正常。

既往"冠心病"病史6年余,剧烈活动后出现心前区闷痛。近2年来未发作上述症状,未规律治疗。糖尿病6年,注射胰岛素治疗,血糖控制稳定,否认食物、药物过敏史。

查体:T36.5℃,P125次/分,R19次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,精神一般。口唇无发绀,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率125次/分,律不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,双足背动脉搏动可触及。双侧巴宾斯基征阴性。

辅助检查:血常规:WBC9.02×109/L,N0.61,Hb133g/L,Plt179×109/L。Glu7.75mmol/L,K+3.92mmol/L。TNT<0.10ng/ml;心电图见图2-3-2。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
女性,22岁。突发剧烈头痛、呕吐1小时。

患者1小时前午饭后坐在沙发上看电视时突感枕顶部剧烈牵拉样疼痛,伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,呕吐呈喷射性。家属急送急诊室。既往体健,无头痛史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。

查体:36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。神经系统:嗜睡,言语微弱,查体欠配合。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧跟腱反射、膝反射正常引出,双侧Babinski征阴性。颈项强直,双侧Kernig征阳性。

急诊头颅CT检查见下图(图2-11-3):显示环池高密度影。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别列出扣分),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第7题
患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。恢复期护士对患者进行健康教育时,内容不正确的是()

A. 积极改变不良生活方式

B. B.指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食,避免暴饮暴食或过度饥饿

C. C.指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物,如监测半年以上未再次发作可停药

D. D.坚持适当体育运动,注意劳逸结合

E. E.定期体检,及时发现问题,及时治疗

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第8题
传统经济学以及市场并不关注一张价值 100 美元的音乐会门票和同样价格的大麻之间的区别。它们只对一个对象作货币价值的评价,也就是说,它们只评价一个事物的“贵”或“贱”,而不评价一个事物的“高贵”或“卑贱”()

此题为判断题(对,错)。

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第9题
人口的数量变化对农业、工业都有非常重要的影响 , 黑龙江省作为我国耕地面积大、重工业比重大的省区 , 对国家的粮食安全、能源安全起到十分重要的作用。目前黑龙江积极推进 “ 全面二孩 ” 生育政策和多项人才引进政策。下表是黑龙江省 2010 — 2014 年人口数据。据此完成第 13~14 题。 表格数据表明黑龙江省 2010 — 2014 年 ()
A.为人口净迁出区

B.人口自然增长率高

C.大量人口迁入

D.为人口净迁入区

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