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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的（）

A．脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

B．是一种暂时性功能抑制

C．可在数周后才逐渐恢复

D．组织形态学上无病理改变

E．组织形态学上有病理改变

F．是最轻微的脊髓损伤

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更多“患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的（）”相关的问题

第1题

患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。适合该患者的护理包括()

A．观察生命体征

B．观察肢体感觉、运动、反射

C．保持呼吸道通畅

D．留置尿管护理

E．加强四肢屈伸活动

F．翻身防压疮

G．针灸

H．理疗

I．心理辅导

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第2题

患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。脊髓三柱理论正确的组合是()

A．前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

B．前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

C．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

D．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

E．后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

F．后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

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第3题

病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？（）

A. 脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

B. 是一种暂时性功能抑制

C. 可在数周后才逐渐恢复

D. 组织形态学上无病理改变

E. 组织形态学上有病理改变

F . 是最轻微的脊髓损伤

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第4题

A．前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

B．前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

C．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

D．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

E．后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

F．后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

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第5题

患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是()。(提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤)

A．膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

B．尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

C．加强抗生素治疗，预防感染

D．用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

E．引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

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第6题

患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。留置膀胱造瘘管的护理原则有()。(提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术)

A．妥善固定

B．必要时记24小时尿量

C．引流管长度>2米

D．引流不畅重新插管

E．无菌集尿袋应高于尿路引流部位

F．保持瘘口周围清洁干燥

G．定时放出集尿袋中的尿液

H．尽量不拆卸接口处

I．每日饮水3000～5000ml

J．膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

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第7题

患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。骨盆骨折的主要护理措施有()

A．优先处理骨盆骨折

B．卧床休息6～8周

C．卧床休息2～4周

D．注意全身情况

E．适时改变体位和翻身

F．在床上进行肌肉锻炼

G．禁用硬板床

H．预防压疮

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第8题

患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左骨盆骨折,查体:面色苍白,血压75/45mmHg。首选的治疗措施是()

A．抗休克

B．石膏外固定

C．骨盆牵引

D．开放复位内固定

E．应用止痛药

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第9题

11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。主要护理措施包括()

A．观察体温，及时给予降温处理

B．腰穿术后侧卧4～6小时

C．给予富营养，易消化食物

D．注意口，眼，皮肤的清洁与保护

E．护理操作要安静，分散进行

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