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提问人：网友billysic 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引

流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能

A.30ml/h

B.50ml/h

C.100ml/h

D.150ml/h

E.200ml/h

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更多“患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引”相关的问题

第1题

男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。该患者基本的病理生理变化为（）

A. 胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

B. B.胸内压力增高，纵隔移位

C. C.肺泡和小支气管破裂

D. D.毛细血管破裂

E. E.胸腔积液

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第2题

患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是（）

A. 胸膜腔内进行性出血

B. 穿透性胸伤伴重度休克

C. 心脏大血管损伤

D. 胸腹联合伤

E. 食管破裂

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第3题

男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是（）

A. 静脉输液

B. 胸腔穿刺

C. 胸腔闭式引流

D. 急诊剖胸探查

E. 静脉输血

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第4题

在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，应立即行()

A. 通知医生

B. 用手捏住胸腔引流管

C. 给患者吸氧

D. 用床旁止血钳双重夹住引流管

E. 重新更换引流瓶

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第5题

患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括（）。

A. 输血、补液、抗休克

B. 立即胸腔排气

C. 胶布固定

D. 应用升压药

E. 吸入氧气

F . 留置胸腔闭式引流管

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第6题

患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。患者可能出现了（提示患者在观察期间，弯腰脱鞋后，逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀，右肺呼吸音减弱。）（）

A. 血胸

B. 开放性气胸

C. 张力性气胸

D. 急性肺栓塞

E. 急性心力衰竭

F . 急性心肌梗死

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第7题

男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常该患者基本的病生理变化是（）

A. 胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

B. 胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁

C. 肺泡和小支气管破裂

D. 毛细血管破裂

E. 胸腔积液

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第8题

(题干)男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是A.心脏挫伤

B.创伤性窒息

C.心包填塞

D.气胸

E.血胸

该患者最适当的急诊处理是A.剖胸探查

B.镇静，吸氧，观察生命体征

C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

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第9题

患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为（）

A. 对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术

B. 行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察

C. 行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术

D. 急症行右侧开胸食管破口缝合修补术

E. 急症行右侧开胸食管置管术

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