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提问人：网友wu13wu13 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，30岁，工作时不慎造成右手背的热压伤（三度烧伤)，伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节，并伴有严重的继

男性，30岁，工作时不慎造成右手背的热压伤(三度烧伤)，伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节，并伴有严重的继发畸形瘢痕贴在骨及损伤肌腱表面，几乎没有滑动，掌指关节过伸，呈半脱位或全脱位，侧副韧带严重挛缩，手指过伸，几乎没有被动活动，手掌的横弓及纵弓消失，拇指呈严重内收畸形。最可能的诊断是A、轻型爪形手

B、重型爪形手

C、中型爪型手

D、Ⅳ度爪形手

E、Ⅴ度爪形手

这种爪形手的瘢痕彻底切除、挛缩松解后的创面修复，最好采用A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、皮瓣

E、肌皮瓣

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更多“男性，30岁，工作时不慎造成右手背的热压伤（三度烧伤)，伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节，并伴有严重的继”相关的问题

第1题

该患者目前可以选择的处理方式有（）

A.拍摄前臂X线检查明确诊断

B. 石膏固定

C. 利尿、碱化尿液

D. 立即手术减压

E. 静滴甘露醇消肿

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第2题

如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（）

A.右侧屈腕屈指畸形

B. 右侧伸腕伸指畸形

C. 右前臂旋转功能障碍

D. 右手出现雷诺现象

E. 少尿

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第3题

男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者目前可以选择的处理方式有（）

A.拍摄前臂X线检查明确诊断

B.石膏固定

C.利尿、碱化尿液

D.立即手术减压

E.静滴甘露醇消肿

F.制动，抬高右臂，严密观察

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第4题

男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）

A．右前臂皮肤明显肿胀

B．右前臂肌腹处压痛

C．被动伸直手指时疼痛加重

D．右手主动活动受限

E．桡动脉脉搏减弱

F．前臂旋转功能障碍

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第5题

男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（）

A．右侧屈腕屈指畸形

B．右侧伸腕伸指畸形

C．右前臂旋转功能障碍

D．右手出现雷诺现象

E．少尿

F．右手手内肌麻痹

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第6题

男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端（）

A.向手背侧挤压

B.向手掌侧挤压

C.向手臂桡侧挤压

D.向手臂尺侧挤压

E.轻柔旋转复位

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第7题

患者男性，20岁，工作中不慎被90%浓硫酸烧伤右手背及右前臂外侧，当即被送往医院，入院时伤后30分钟。接诊患者后应采取的急救处理方法首选

A、洗必泰清洗创面

B、大量清水冲洗创面

C、湿敷包扎

D、2%碳酸氢钠液冲洗创面

E、10%葡萄糖酸钙局部湿敷

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第8题

患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端（）

A.向手背侧挤压

B. 向手掌侧挤压

C. 向手臂桡侧挤压

D. 向手臂尺侧挤压

E. 轻柔旋转复位

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第9题

男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感到右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。检查：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。

请分析：

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第10题

男性，30岁，半小时前不慎从楼梯上摔下，主诉胸部疼痛，以右侧为甚，深吸气时加重，无明显憋气，无咯血。

体检神清，无反常呼吸运动，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性。胸片示右第9～10肋骨折。以下处理不正确的是

A、牵引固定

B、避免胸部剧烈活动

C、吸氧，超声雾化吸入

D、骨折处封闭止痛

E、胸带包扎固定

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