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提问人：网友wu13wu13 发布时间：2022-01-06
[多选题]

颅脑损伤患者的护理措施哪项正确

A.按Glasgow表评估意识

B.监测瞳孔变化

C.有无夏柯氏症出现

D.监测生命体征

E.正确使用脱水药

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1天前
匿名网友[142.***.***.8]选择了 A
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[114.***.***.97]选择了 D
1天前
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1天前
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更多“颅脑损伤患者的护理措施哪项正确A、按Glasgow表评估意识B、监测瞳孔变化C、有无夏柯氏症出现D、监测”相关的问题
第1题
颅脑损伤病人的护理措施哪项正确（）

A.按Glasgow表评估意识

B.监测瞳孔变化

C.有无夏柯氏症出现

D.测生命体征

E.正确使用脱水药

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第2题
哪项不是颅脑损伤病人的护理措施（）

A.按GOS表评估意识

B.监测瞳孔变化

C.测生命体征

D.有无夏柯氏征出现

E.正确使用脱水药

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第3题
颅脑损伤病人的护理措施哪项不正确A．按GOS表评估意识B．监测瞳孔变化C．测生命体征D．有无夏柯征出

颅脑损伤病人的护理措施哪项不正确

A．按GOS表评估意识

B．监测瞳孔变化

C．测生命体征

D．有无夏柯征出现

E．正确使用脱水药

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第4题
颅脑损伤病人的护理措施哪项不正确A.按GOS表评估意识B.监测瞳孔变化C.有无夏柯氏症出现D.测生命

颅脑损伤病人的护理措施哪项不正确

A.按GOS表评估意识

B.监测瞳孔变化

C.有无夏柯氏症出现

D.测生命体征

E.正确使用脱水药

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第5题
患者，女，29岁，颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa，以下护理措施哪项是错误的（）

A.限制水钠摄入量

B.禁用促进肠蠕动的药物与食物

C.氧气吸入

D.保持室内安静

E.应用脱水剂

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第6题
护理颅脑损伤患者，下列哪项最重要A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、神志

护理颅脑损伤患者，下列哪项最重要

A、体温

B、血压

C、脉搏

D、呼吸

E、神志

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第7题
男性，34岁，因车祸致颅脑损伤行开颅手术后，留置脑室引流。下列引流管护理措施中哪项不正确（）

A.核对患者信息及引流管标识，向患者做好解释

B.留置脑室引流管期间抬高床头

C.引流量以每天不超过500ml为宜

D.注意无菌操作，防止颅内感染

E.引流管一般留置3~7天

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第8题
患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm
，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术的注意事项有A、用吗啡类镇静剂作为术前用药

B、病人的头、颈、胸保持在一直线上

C、头后仰位

D、术中应避开颈前静脉和甲状腺

E、气管与气管前筋膜应同时打开

F、手术完毕，应注意观察呼吸情况

G、了解有无并发症存在

H、记录手术过程

颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）A、意识

B、瞳孔

C、生命体征

D、神经系统症状

E、伤口情况

F、皮肤黏膜

急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有A、注射镇静药物

B、加以适当约束保护

C、寻找躁动原因

D、注射吗啡止痛

E、输入脱水剂减压

F、加强病情观察

初步诊断主要考虑哪些疾病A、急性重型闭合性颅脑损伤

B、脑挫裂伤

C、硬脑膜外血肿

D、脑疝

E、头皮损伤

F、颅内肿瘤

假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）A、保持呼吸道通畅

B、做好病人的健康教育

C、防止休克

D、给氧

E、取头低脚高位

F、建立静脉通道

G、做好紧急术前准备

H、观察病情，并及时记录

该病人可能出现的主要护理诊断有A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关

B、潜在并发症：脑疝

C、潜在并发症：癫痫发作

D、疼痛：与颅内压增高有关

E、知识缺乏：对疾病的认知程度

F、便秘

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第9题
患者，男，63岁，因车祸颅脑损伤，抢救无效，医师确定死亡后，护士进行尸体护理，下列操作哪项不正确A．

患者，男，63岁，因车祸颅脑损伤，抢救无效，医师确定死亡后，护士进行尸体护理，下列操作哪项不正确

A．填写尸体识别卡

B．尸体仰卧，取下枕头，洗脸，闭合眼睑

C．给患者装上义齿，以避免脸部变形

D．用不脱脂棉填塞尸体孔道

E．态度真诚严肃，表示同情理解

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第10题
病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，

病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病？A、急性重型闭合性颅脑损伤

B、脑挫裂伤

C、硬脑膜外血肿

D、脑疝

E、头皮损伤

F、颅内肿瘤

急诊最好应先进行哪些检查？A、CT

B、MRI

C、X线

D、B超

E、腰穿

F、心电图

假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？ 提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿A、保持呼吸道通畅

B、做好病人的健康教育

C、防止休克

D、给氧

E、取头低脚高位

F、建立静脉通道

G、做好紧急术前准备

H、观察病情，并及时记录

急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？A、注射镇静药物

B、加以适当约束保护

C、寻找躁动原因

D、注射吗啡止痛

E、输入脱水剂减压

F、加强病情观察

该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关

B、潜在并发症：脑疝

C、潜在并发症：癫痫发作

D、疼痛：与颅内压增高有关

E、知识缺乏：对疾病的认知程度

F、便秘

颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？ 提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。A、意识

B、瞳孔

C、生命体征

D、神经系统病征

E、伤口情况

F、皮肤粘膜

针对该病人，气管切开术的目的是： 提示：术后第 3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。A、解除喉梗阻

B、吸除下呼吸道分泌物

C、对呼吸停止者施行正压人工呼吸

D、避免误吸

E、降低呼吸阻力

F、减少体力消耗

G、减少氧消耗

行气管切开术注意事项有哪些？A、用吗啡类镇静剂作为术前用药

B、病人的头、颈、胸保持在一直线上

C、头后仰位

D、术中应避开颈前静脉和甲状腺

E、气管与气管前筋膜应同时打开

F、手术完毕，应注意观察呼吸情况

G、了解有无并发症存在

H、记录手术过程

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