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提问人：网友shiyuhui498 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊

断，首选的检查是

A、PET-CT

B、食管镜

C、食管超声

D、胸部增强CT

E、食管拉网

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更多“男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊”相关的问题

第1题

患者男，58岁。吞咽困难2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

A.食管癌

B. 食管静脉曲张

C. 食管间质瘤

D. 慢性食管炎

E. 食管结核

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第2题

患者，男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确，首选的检查是（）

A.食管拉网

B.胸部增强CT

C.食管超声

D.PET-CT

E.食管镜

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第3题

男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为

A、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B、食管癌

C、肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

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第4题

男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，

首选的检查是

A、食管拉网

B、胸部增强CT

C、食管超声

D、PET-CT

E、食管镜

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第5题

患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×10⁹/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C₃正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。此时应做的进一步处理包括（提示呼吸困难进一步加重，伴有咳嗽、咳痰，发热，吞咽困难。）（）。

A.加强抗感染

B. 持续吸氧、化痰

C. 加用激素治疗

D. 血气分析

E. 激素＋免疫抑制剂＋抗生素F . 上监护仪

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第6题

男，60岁，进行性吞咽困难4个月余，近2周来持续性胸背胀痛，呛咳，声嘶，体查：恶病质，左锁骨上扪及拇指

头大小的淋巴结，质硬

A.食管癌

B.贲门失弛缓症

C.食管憩室

D.食管平滑肌瘤

E.腐蚀性食管灼伤

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第7题

男，54岁，进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示食管中段有6om长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为

A.手术治疗

B.放射治疗

C.术前放疗，放疗后3周内手术

D.化学疗法

E.中医中药治疗

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第8题

A.食管癌

B. 食管静脉曲张

C. 食管间质瘤

D. 慢性食管炎

E. 食管结核

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第9题

男，65岁。胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难2个月，体重减轻5kg，对明确诊断最有意义的检查是（）

A．胸部CT

B．上消化道X线钡剂造影

C．胃镜

D．心电图

E．腹部B超

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第10题

男，58岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病理

报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结。无声嘶。对病人行食管胃吻合术，术后护理措施不妥的是A、听诊双肺呼吸音是否清晰

B、保持气道通畅

C、术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器

D、病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

E、术后2日内持续胃肠减压

手术后最严重的早期并发症有A、胸膜腔感染

B、反流性食管炎

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、肺不张或肺感染

若出现该并发症，护理措施不妥的是A、改流质饮食

B、行胸腔闭式引流

C、遵医嘱予以抗感染治疗

D、营养支持

E、严密观察生命体征

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