题目内容
（请给出正确答案）
A.按来源可分为院外带入压疮和院内发生压疮
B.按性质可分为严重性压疮和非严重性压疮
C.院内压疮包括入院时患者皮肤已经受压
D.难免性压疮是由于护理不当导致患者出现皮肤压疮
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关于压疮给予的护理措施哪项不妥？()
A．每2小时翻身一次
B．保持衣裤及床铺干燥
C．尿湿后用温水擦净皮肤
D．每天按摩骶尾部
E．床上铺气垫圈
A.Ⅰ类/期：压之不变白的红斑，皮肤完整
B.Ⅱ类/期：部分皮层缺损，浅表开放性的溃疡表现为完整的或破损的浆液性水疱
C.Ⅲ类/期：全层皮肤缺损、可见及皮下脂肪骨、肌腱、肌肉未外露，可伴有窦道或潜行腔隙
D.可以分期的压疮：深度可知，皮肤、皮下软组织全层缺损创面覆盖有坏死组织和/或焦痂，可以判断实际深度
E.Ⅳ类/期：全层组织缺损、皮肤、皮下软组织全层缺损可伴有骨、肌腱或肌肉外露，通常伴有窦道或潜行腔隙
A．保持床单位清洁、平整
B．预防压疮
C．适用于不想下床的患者
D．适用于能侧卧的患者
E．保持病室整洁、美观
A、压疮防护小组
B、缓和护理小组
C、手术执行小组
D、气道管理小组
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.每2~3h翻身1次
B.手法轻柔，避免拖、拉等动作
C.注意饮食营养，增强抵抗力
D.避免按摩坐骨结节等突出部位
A.将压力作用在跟腱上垫起足跟
B.膝关节程轻度（5度至10度）屈曲
C.根据厂商的说明书使用托起装置
D.定期去除足跟托起装置以评估皮肤的完整性
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