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提问人：网友honghualin 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、

出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃黏膜病变

患者近一天出现的情况最可能的诊断是A、尿毒症

B、脑血管意外

C、乙型脑炎

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

首先考虑的治疗方案是A、抗生素治疗

B、应用降氨药物

C、胰岛素治疗

D、血液透析治疗

E、应用镇静药物

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更多“患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、”相关的问题

第1题

男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）

A. 钡餐透视

B. 吞线试验

C. 胃镜检查

D. 腹部B超

E. 腹部CT

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第2题

女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。如果再出血，首选治疗药物是（）

A. 奥美拉唑

B. 凝血酶

C. 巴曲酶（立止血）

D. 垂体后叶素

E. 氨甲环酸

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第3题

患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）

A. 钡餐透视

B. 吞线试验

C. 胃镜检查

D. 腹部B超

E. MRI

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第4题

患者女，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当的处置应是

A、涂硝酸银腐蚀

B、宫颈切除

C、物理治疗

D、宫颈锥形切除

E、阴道内放置药物

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第5题

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是A、2:1心房扑动

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、心房纤颤

最佳治疗措施是A、静注苯妥英钠

B、静注利多卡因

C、静点氯化钾

D、静注利巴韦林

E、静注西地兰

心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是A、预激综合征伴心房纤颤

B、阵发性室性心动过速

C、心房纤颤伴室内差异性传导

D、心房纤颤伴束支传导阻滞

E、心房纤颤伴室内差异性传导

此时最佳治疗方案为A、静注西地兰

B、静注苯妥英钠

C、静注利多卡因

D、静点氯化钾

E、电复律

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第6题

一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,患者体位应为A.平卧位B.左侧卧位C.俯卧

一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为

A.平卧位

B.左侧卧位

C.俯卧位

D.右侧卧位

E.半卧位

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第7题

患儿男，7岁。1天来寒战，高热(T39.8℃)，烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、化脓性关节炎

C、化脓性骨髓炎

D、创伤性关节炎

E、类风湿关节炎

早期确诊主要依靠A、症状和体征

B、X线检查

C、CT检查

D、血常规

E、局部分层穿刺

确诊后须立即A、联合应用足量抗生素

B、支持治疗

C、手术

D、肢体制动

E、物理降温

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第8题

抗体抗肿瘤的机制不包括( )

A、CDC

B、ADCC

C、调理作用

D、增强抗体

E、封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体

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第9题

下列关于冷冻切片的错误陈述是A、脂肪、类脂和酶的保存较好B、神经髓鞘染色时常使用冷冻切片C、免疫

下列关于冷冻切片的错误陈述是

A、脂肪、类脂和酶的保存较好

B、神经髓鞘染色时常使用冷冻切片

C、免疫组化染色可使用冷冻切片

D、组织化学染色可使用冷冻切片

E、冷冻切片中的细胞结构优于石蜡切片

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