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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检:舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

A.急诊手术

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.胃肠减压，使用抗生素

E.观察4～8小时病情不见好转再手术

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匿名网友[101.***.***.177]选择了 C
1天前
匿名网友[98.***.***.181]选择了 B
1天前
匿名网友[245.***.***.29]选择了 C
1天前
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1天前
匿名网友[198.***.***.84]选择了 A
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匿名网友[124.***.***.72]选择了 A
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匿名网友[90.***.***.187]选择了 D
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匿名网友[132.***.***.110]选择了 E
1天前
匿名网友[70.***.***.111]选择了 A
1天前
匿名网友[20.***.***.166]选择了 D
1天前
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第1题
男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A. 胃大部切除毕Ⅰ氏

B. 溃疡穿孔修补术

C. 胃大部切除毕Ⅱ氏

D. 旷置性胃大部分切除术

E. 胃大部切除胃空肠吻合术

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第2题
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。应考虑为()
A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、急性阑尾穿孔腹膜炎

C、消化性溃疡穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、急性肠扭转

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第3题
男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A. 胃大部切除毕I式

B. 溃疡穿孔修补术

C. 胃大部切除毕Ⅱ式

D. 旷置性胃大部切除术

E. 胃大部切除胃空肠吻合术

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第4题
李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病人最有效的处理是（）

A. 禁食，胃肠减压

B. 补充血容量

C. 穿刺引流

D. 手术治疗

E. 先抗感染，再手术治疗

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第5题
男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L (6mg/d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．急性出血坏死性胰腺炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

E．急性绞窄性肠梗阻

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第6题
女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑（）。

A. 急性肠梗阻

B. 急性胆囊炎

C. 急性阑尾炎穿孔

D. 消化性溃疡穿孔

E. 急性胰腺炎

F . 急性胃炎

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第7题
男，46岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉率124次/分，血压80/50mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×1O9/L，中性粒细胞0.90，血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法)，血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑()

A. 急性出血坏死性胰腺炎

B. 胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

C. 急性胃炎

D. 溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

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第8题
外伤病人,右4—6肋骨骨折,呼吸极度困难、紫绀,出冷汗,检查:BP8.7/5.3kPa(66/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,叩诊鼓音,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选()
A、胶布固定胸壁

B、补液输血

C、胸腔穿刺排气

D、立即行开胸手术

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第9题
女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体一月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×109/L,最大可能是()
A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

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