患者男性,74岁,咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下,提示该患者
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.心包积液
D.左心房肥大
E.右心房肥大
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.心包积液
D.左心房肥大
E.右心房肥大
A、缓慢、大量、间歇
B、缓慢、小量、间歇
C、缓慢、小量、持续
D、快速、小量、间歇
E、快速、小量、持续
A. 双下肢凹陷性水肿
B. B.两肺散在干湿啰音
C. C.剑突下心音强于心尖部
D. D.心率124次/分,律不齐
E. E.叩诊心界缩小
A:低浓度、低流量间歇吸氧
B:高浓度、高流量间歇吸氧
C:高浓度、高流量持续吸氧
D:低浓度、低流量持续吸氧
A、清除痰液,保持呼吸道通畅
B、高浓度给氧纠正缺氧状态
C、增加通气,减轻CO2潴留
D、积极抗感染治疗
病例摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。
患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打“120’’送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。
查体:生命体征:T38.1℃,HR85次/分,R25次/分,BP150/80mmHgo对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。
实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);ABG:pH7.28,PC0284mmHg,P0255mmHg。
A. 加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C. 加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E. 同时加强胸式和腹式呼吸
A. 体位引流
B. 胸部叩击
C. 直接咳嗽
D. 胸部按摩
E. 腹部叩击
F . 颈部拍打
G . 胸部震颤
H . 气管切开
I . 直接吸痰
A.保护投资者
B.保证证券市场的公平、效率和透明
C.降低非系统风险
D.降低系统性风险
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