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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应用措施为（）

A.高浓度吸氧

B.地塞米松静脉注射

C.适量应用镇静剂

D.应用钙离子拮抗剂

E.气管插管人工通气

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E、气管插管人工通气

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更多“女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治…”相关的问题

第1题

女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）

A. 原有药物加大剂量再用一天

B. 大剂量二丙酸倍氯米松吸入

C. 静脉滴注头孢菌素

D. 静脉滴注5%碳酸氢钠

E. 静脉滴注琥珀酸氢化可的松

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第2题

患者，女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年春季发作，可自行缓解。6小时前运动后出现咳嗽、呼吸困难，来院急诊。体检：双肺满布哮啰音，心率98次／min，律齐，无杂音。

控制该病人症状应首选的药物为A．β2受体阻滞剂

B．α受体激动剂

C．抗菌药物

D．受体阻滞剂

E．β2受体激动剂

观察此病人，出现哪种情况，提示病情严重A．端坐呼吸、发绀、大汗淋漓

B．心率增快

C．血压升高

D．咯血

E．食欲减退

如病人应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等症状无缓解，应立即给予下列检查以判断病情的严重程度A．超声心动图

B．胸部X线检查

C．肺功能测定

D．血气分析

E．心电图检查

对该病人的护理措施不妥的是A．鼓励食用鱼、虾、蛋类等营养丰富的食物

B．鼓励饮水，重症者静脉补液

C．翻身、拍背，促进痰液排出

D．指导病人正确使用吸入剂

E．观察药物毒副作用

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第3题

患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。为进一步明确诊断，需进行的检查（）。

A. 冠状动脉造影

B. 支气管激发试验

C. 胸部CT增强

D. 外周深静脉B超

E. 超声心动图

F . 核素肺通气／灌注扫描

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第4题

【案例】患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，Bp135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑

A.慢性阻塞性肺疾病

B.侵性肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺栓塞

F.气胸

根据本病临床表现，首选筛查措施为

A.血气分析

B.胸片

C.心电图

D.冠脉造影

E.肺动脉造影

F.D-二聚体

为进一步明确诊断，需进行的检查

A.冠状动脉造影

B.支气管激发试验

C.胸部CT增强

D.外周深静脉B超

E.超声心动图

F.核素肺通气/灌注扫描

溶栓治疗的绝对禁忌证

A.2周以内的大手术

B.2个月内缺血性脑卒中

C.活动性出血

D.近期自发性颅内出血

E.10天内的胃肠道出血

F.15天内的严重创伤

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第5题

女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘

D．慢性支气管炎并肺气肿

E．心源性哮喘

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第6题

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为（）

A. 双下肢凹陷性水肿

B. B.两肺散在干湿啰音

C. C.剑突下心音强于心尖部

D. D.心率124次／分，律不齐

E. E.叩诊心界缩小

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第7题

女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,进一步措施应采取()

A．氧疗

B．静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙

C．纠正水电解质失衡

D．pH<7.20，应适量补碱

E．预防下呼吸道感染

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第8题

剖面可以移出视图轮廓,画在剖切位置延长线或图上适当位置,称为()

A．重合剖面

B．移出剖面

C．移出剖视

D．内部剖面

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第9题

在海拔700m地区(其大气压为9.5mH2O),某多级泵输送温度为40℃的(其饱和蒸汽压为0.758m),则该泵实际允许吸上真空高度为()m

A．6.032

B．6.243

C．5.652

D．5.562

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第10题

根据现行《火灾自动报警系统设计规范》,消防控制、通信和警报线路采用暗敷设时,宜采用金属管或经阻燃处理的硬质塑料管保护,并应敷设在不燃烧体的结构层内,且保护层厚度不宜()cm

A．大于2

B．小于2

C．大于3

D．小于3

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