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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者51岁，男性。头痛1年，逐渐加重2个月，以至近日不能忍受，入院2小时死亡。尸检左额叶脑实质见一灰红色肿物，脑干受压。镜检：细胞密集，多数体积大，胞浆丰富，嗜酸性，核圆形，偏于一侧。最可能的诊断是

A.多形性胶质母细胞瘤

B.肥胖性星形细胞瘤

C.脑膜瘤

D.室管膜瘤

E.髓母细胞瘤

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更多“患者51岁，男性。头痛1年，逐渐加重2个月，以至近日不能忍受，入院2小时死亡。尸检左额叶脑实质见一灰红色肿物，脑”相关的问题

第1题

男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情

绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压220/1lOmmHg。

患者最可能的诊断是

A．高血压病Ⅱ期

B．高血压危象

C．高血压脑病

D．恶性高血压

E．老年人高血压

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第2题

患者男性，51岁，间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显，经休息可减轻，无恶心、呕吐。就诊检查，T36.4℃

，心率80次／分，BP150／100mmHg。应选治疗药物为

A、阿司匹林

B、地西泮

C、硝酸异山梨酯

D、卡托普利

E、阿托品

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第3题

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1－3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（－），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是（）

A.功能性消化不良

B.糖尿病

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.胰高血糖素瘤综合征

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第4题

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。1年

来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是

A、功能性消化不良

B、糖尿病

C、慢性胰腺炎

D、胰腺癌

E、胰高血糖素瘤综合征

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第5题

男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。1年

来体重下降5k。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(一)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是

A．功能性消化不良

B．糖尿病

C．慢性胰腺炎

D．胰腺癌

E．胰高血糖素瘤综合征

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第6题

男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧，查体：腹平坦，上腹部轻压痛，未触及肿物，大便潜血阳性

，上消化道造影检查胃窦部小弯粘膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A．慢性胃窦炎

B．胃溃疡

C．胃癌

D．胃黏膜脱垂

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第7题

患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。患者还需要进一步治疗，首选（）

A.经蝶窦微创手术治疗

B. γ刀立体定向外科治疗

C. 性激素替代治疗

D. 糖皮质激素与甲状腺素替代治疗

E. 生长激素替代治疗

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第8题

男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血

试验()，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A、慢性胃窦炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃黏膜脱垂

E、萎缩性胃炎

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第9题

患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是（）。

A.生长激素缺乏

B. 颅咽管瘤

C. 甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

D. 泌乳素侵袭性大腺瘤

E. 高泌乳素血症

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第10题

患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。首选处理措施是（）。

A.经蝶窦微创手术治疗

B. γ刀立体定向外科治疗

C. 多巴胺激动剂治疗

D. 定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

E. 生长激素替代治疗

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