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提问人：网友susan_8821 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，50岁。背痈伴畏寒寒战2 天。查体：肢体湿冷，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟130次，血压90／7

0mmH9，血pH7．31。下列处理错误的是

A.补充血容量

B.静脉滴注碳酸氢钠液

C.抗感染治疗

D.血管活性药物

E.切开引流

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更多“患者，女性，50岁。背痈伴畏寒寒战2 天。查体：肢体湿冷，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟130次，血压90／7”相关的问题

第1题

女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。经治疗三天后，患者症状无改善，原因可能为（）。

A. 药物未能覆盖致病菌

B. 细菌耐药

C. 特殊病原体感染

D. 非感染性疾病

E. 药物热

F . 患者可能合并免疫抑制性疾病

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第2题

患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）

A. 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌

B. 常继发于痈、急性蜂窝织炎等

C. 休克发生早

D. 少尿或无尿不明显

E. 转移性脓肿多见

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第3题

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）

A. 血小板计数低于80×10/L

B. 纤维蛋白原少于1.5g/L

C. 凝血酶原时间较正常延长3秒以上

D. 副凝固试验阳性

E. 凝血时间明显缩短

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第4题

患者女性，54 岁，反复右耳流脓 40 年余，2周前出现发热，伴畏寒、寒战，体温最高 39.8 摄氏度，数小时后大汗淋漓，体温退至正常，每日发作 1-2 次，伴有右侧耳后、颈部疼痛，查体提示右耳松弛部穿孔，右侧乳突下方局部压痛明显，可及条索状肿物，Tobey-Ayer 试验阳性。该患者目前首先考虑为？

A、耳后骨膜下脓肿

B、贝佐尔德脓肿

C、乙状窦血栓性静脉炎

D、耳源性脑膜炎

E、迷路炎

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第5题

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的（）

A. 积极补充血容量

B. 联合应用抗菌药物

C. 尽早做胆管引流

D. 纠正酸中毒

E. 静脉滴注间羟胺

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第6题

患者，男，53岁，发热、咳嗽、咳痰3天，查体：体温38．6℃，右上肺叩浊。胸片如图：

若此患者有糖尿病史10年，且经常规抗炎治疗无效，则需重点鉴别的疾病为（）.

A. 肺不张

B. 肺癌

C. 肺脓肿

D. 干酪性肺炎

E. 肺水肿

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第7题

男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC20×10⁹／L，N0．85，L0．15。尿常规示：蛋白（±），余正常。最可能的诊断是（）

A. 中毒型痢疾

B. 流行性出血热

C. 败血症

D. 流脑，普通型

E. 流脑，暴发型

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第8题

患者，男性，25岁。双侧大腿车轮辗压伤后逐渐肿胀。血压80／60mmHg，尿量每小时15 ml，休克原因为

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克

E.失血性休克

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第9题

患者，男性，45岁。双下肢碾压伤后明显肿胀。脉搏每分钟106次，血压96／66mmHg，中心静脉压1ocmH20。尿量每小时5ml。考虑诊断为

A.血容量严重不足

B.血容量不足

C.血管过度收缩

D.心功能不全或血容量相对过多

E.急性肾衰竭

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第10题

烧伤低血钾病人，血清钾<3．0mmol／L, 补钾200--400mmol。血清钾能提高．

A.0．50mmol／L

B.1．00mmol／L

C.1．20mmol/L

D.1．85mmol／L

E.2．00mmol／L

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