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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，28岁，脸色苍白，诉下腹胀痛，诊断为宫外孕，测HR110次／分，BP85／50mmHg，Hb90g／L。经综合治疗后未见明显好转，欲行剖腹探查，最合适的麻醉方法是（）

A.局麻

B.硬膜外阻滞

C.蛛网膜下腔阻滞

D.腰硬联合阻滞

E.气管插管全麻

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E、气管插管全麻

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更多“女性，28岁，脸色苍白，诉下腹胀痛，诊断为宫外孕，测HR110次／分，BP85／50mmHg，Hb90g／L。经综合治疗后未见明显好转，欲行剖腹探查，最合适的麻醉方法是（）”相关的问题

第1题

女性，28岁，脸色苍白，诉下腹胀痛，诊断为宫外孕，测HR110次／分，BP85／50mmHg，Hb90g／L。该患者用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导后。发生呕吐误吸，如果发生吸入性肺炎，最早最可靠的表现是（）

A. 低氧血症

B. 支气管哮喘

C. 胸痛

D. 咳嗽

E. 低血压

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第2题

患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为（）。

A. 低钾血症

B. 高钾血症

C. 高渗性脱水

D. 等渗性脱水

E. 代谢性碱中毒

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第3题

患者，女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时，神志清，T37．2℃，P92次／分，BP100／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是（）.

A. 意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出

B. 面色苍白

C. 口唇四肢末梢严重发绀

D. 血氧饱和度迅速下降至20%

E. 意识丧失

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第4题

女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH₂O，血压为90／70mmHg，心率130次／分，此时应考虑应用（）

A. 异丙肾上腺素1mg静脉滴注

B. 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射

C. 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射

D. 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射

E. 去甲肾上腺素5mg静脉滴注

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第5题

患者，女，39岁，65.5kg，农民。因喷施农药3小时突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊，入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。

关于宫外孕手术的麻醉前准备，下列叙述正确的是（）。A.先治疗失血性休克，再行手术治疗

B.抗休克治疗以血管活性药为主

C.一边抗休克，一边尽快手术治疗

D.先手术治疗，再治疗失血性休克

E.抗休克治疗补充血液为主

F.抗休克应以晶体为主

患者入室血压82/45mmHg，心率130次/分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列叙述错误的是（）。A.宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉

B.宫外孕休克手术患者可选择全麻

C.紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

D.休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够

E.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

F.氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压

术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次/分，SpO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法

B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好

C.术中腹腔积血不能回收

D.失血2400ml属中度失血性休克

E.血压维持在正常水平说明抗休克成功

F.术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响

患者清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后患者人睡，5小时后清醒。7天后痊愈出院。下列叙述正确的是（）。A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因

B.术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因

C.低血容量是引起患者术后烦躁的原因

D.有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因

E.阿片类的药物有助于治疗术后烦躁

F.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物

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第6题

女性，25岁，已婚，5个月前足月顺产一男婴，现哺乳期无月经。近1周外阴瘙痒，白带多，下腹坠胀不适。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴道黏膜充血，并见散在的小出血点，白带黄色，量多，无明显臭味，子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择哪项辅助检查（）

A. 尿妊娠试验

B. 血常规

C. 尿常规

D. 白带常规

E. 盆腔B型超声检查

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第7题

患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()

A．先治疗失血性休克，再行手术治疗

B．先手术治疗，再治疗失血性休克

C．一边抗休克，一边尽快手术治疗

D．抗休克治疗以血管活性药物为主

E．抗休克治疗以补充血液为主

F．抗休克治疗以晶体为主

G．抗休克治疗应参照出血量及Hb和Hct补充血制品

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第8题

患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）

A．宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉

B．宫外孕休克手术病人可选择全麻

C．紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

D．休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够

E．氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压

F．肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人

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第9题

企业商品价格高低、定价策略是否恰当,是看消费者能否接受,据这种观点,定价的企业是以()目标

A．利润

B．市场

C．竟争

D．平稳

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第10题

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理是()

A．暂停牵拉和手术

B．阿托品静注

C．麻黄碱静注

D．局麻药颈动脉窦周围浸润

E．检查麻醉机钠石灰是否失效

F．加深麻醉

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