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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，38岁，离异，反复上腹胀痛不适，伴嗳气3年，伴失眠。查体：上腹部剑下轻压痛，余阴性。胃镜检查为慢性浅表性胃炎，最可能的诊断为（）

A.功能性消化不良

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.胃食管反流病

E.胃溃疡

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第1题

患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果HP检查为阳性，下一步治疗是（）。

A. 手术

B. 化疗

C. 放疗

D. 化疗+放疗

E. 抗HP治疗

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第2题

男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10⁹／L，N75％，L24％，PLT523×10⁹／L。

对诊断最有帮助的检查方法是（）

A. 从胃管内注入钡剂

B. 检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶

C. 腹部CT

D. 从引流管中注入亚甲蓝

E. 腹部立卧位X线照片

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第3题

患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×10/L，中性80%，血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()

A. 高位急性阑尾炎

B. 溃疡病穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 急性胆囊炎

E. 胆道蛔虫病

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第4题

患者男性，42岁，剑突下隐痛3个月。胃镜见胃窦部溃疡，直径2cm，溃疡底不平，有出血。镜检如图所示，最佳病理诊断是（）

A. 腺鳞癌

B. 中分化腺癌

C. 管状腺癌

D. 未分化癌

E. 黏液腺癌

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第5题

患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×10⁹/L。目前普遍认为，胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能（）。

A. 5cmH₂O

B. 8cmH₂O

C. 12cmH₂O

D. 20cmH₂O

E. 30cmH₂O

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第6题

男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断此病的结果是（）

A. 晚期肝癌

B. 胆总管结石

C. 细菌性肝脓肿

D. 肝硬化

E. 肝炎

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第7题

患者，女性，40岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，A1T70U／L，AST85U／L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌，首选下列哪种肿瘤标志物检查（）。

A. PSA

B. CEA

C. AFP

D. CA125

E. CA19-9

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第8题

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）。

A. 胃镜检查

B. 肝胆脾超声检查

C. 上腹CT检查

D. 肠镜检查

E. 钡餐检查

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第9题

男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10⁹/L，白细胞及血小板正常，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

A. 未规律服药

B. 胃肠道慢性出血

C. 胃肠道吸收不良

D. 诊断失误

E. 存在干扰利用因素

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第10题

患者男，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是

A.血淀粉酶测定

B.尿三胆及胆红素

C.血常规

D.尿淀粉酶测定

E.谷丙转氨酶测定

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